新型冠状病毒肺炎的鉴别诊断有哪些？

一、新型冠状病毒肺炎的鉴别诊断有哪些？

鉴别诊断

（一）新型冠状病毒感染轻型表现需与其它病毒引起的上呼吸道感染相鉴别。

（二）新型冠状病毒肺炎主要与流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染鉴别，尤其是对疑似病例要尽可能采取包括快速抗原检测和多重PCR核酸检测等方法，对常见呼吸道病原体进行检测。

（三）还要与非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。

七、病例的发现与报告

各级各类医疗机构的医务人员发现符合病例定义的疑似病例后，应当立即进行单人间隔离治疗，院内专家会诊或主诊医师会诊，仍考虑疑似病例，在2小时内进行网络直报，并采集标本进行新型冠状病毒核酸检测，同时在确保转运安全前提下立即将疑似病例转运至定点医院。与新型冠状病毒感染者有密切接触的患者，即便常见呼吸道病原检测阳性，也建议及时进行新型冠状病毒病原学检测。

八、治疗

（一）根据病情确定治疗场所。

1.疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗，疑似病例应单人单间隔离治疗，确诊病例可多人收治在同一病室。

2.危重型病例应当尽早收入ICU治疗。

（二）一般治疗。

1.卧床休息，加强支持治疗，保证充分热量；注意水、电解质平衡，维持内环境稳定；密切监测生命体征、指氧饱和度等。

2.根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标（肝酶、心肌酶、肾功能等）、凝血功能、动脉血气分析、胸部影像学等。有条件者可行细胞因子检测。

3.及时给予有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗。

4.抗病毒治疗：可试用α-干扰素（成人每次500万U或相当剂量，加入灭菌注射用水2mL，每日2次雾化吸入）、洛匹那韦/利托那韦（成人200mg/50mg/粒，每次2粒，每日2次，疗程不超过10天）、利巴韦林（建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用，成人500mg/次，每日2至3次静脉输注，疗程不超过10天）、磷酸氯喳（成人500mg，每日2次，疗程不超过10天）、阿比多尔（成人200mg，每日3次，疗程不超过10天）。要注意洛匹那韦/利托那韦相关腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害等不良反应，同时要注意和其他药物的相互作用。在临床应用中进一步评价目前所试用药物的疗效。不建议同时应用3种及以上抗病毒药物，出现不可耐受的毒副作用时应停止使用相关药物。

5.抗菌药物治疗：避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。

二、如何鉴别诊断感冒

感冒是指病毒引起的急性上呼吸道感染，由流感病毒引起的为流行性感冒，由其他病毒引起的为普通感冒。临床表现以鼻塞、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适为其特征。全年均可发病，尤以春季多见。由于感邪之不同、体质强弱不一，证候可表现西医学的上呼吸道感染属中医的感冒范畴。

一、呼吸道感染

起病较缓慢，症状较轻，无明显中毒症状。血清学和免疫荧光等检验可明确诊断。

二、流行性脑脊膜脑炎(流脑)

流脑早期症状往往类似流感，但流脑有明显的季节性，儿童多见。早期有剧烈头痛、脑膜刺激症状、瘀点、口唇疱疹等均可与流感相鉴别。脑脊液检查可明确诊断。

三、军团病本病多见于夏秋季，临床上表现为重型肺炎，白细胞总数增高，并有肝、肾合并症，但轻型病例类似流感。红霉素、利福平和庆大霉素等抗生素对本病有效，确诊有助于病原学检查。

四、支原体肺炎

三、感冒 和发烧怎么区分

1.感冒和发烧是两个不一样的东西，上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。

2.发烧则就是一般认为当口腔温度高于37.5 ℃，腋窝温度高于37℃，或一日之间体温相差在腔携誉1℃以上，即为发烧。

扩展资料：

鉴别诊断

（一）感染性发热与非感染性发热

1.感染性发热多具有以下特点

（1）起病急，伴有或无寒战的发热。

（2）有全身及定位症状和体征。

（3）血象：白细胞计数高于1.2x109/L，或低于0.5x109/L。

（4）四唑氮蓝试验(NBT)：如中性粒细胞还原NBT超过20%(正常值<10%)，提示有细菌性感染，有助于与病毒感染及非感染性发热的鉴别。应用激素后NBT可呈假阴性。

（5）C反应蛋白测定(CRP)：阳性提示有细菌性感染及风湿热，阴性多为病毒感染。

（6）中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高：正常值为0～37，增高愈高愈有利于细菌性感染的诊断隐源，当除外妊娠、癌肿、恶性淋巴瘤者更有意义。应用激素后可使之升高或呈假阳性。

2.非感染性发热

非感染性发伍段热具有下列特点：

（1）热程长超过2个月，热程越长，可能性越大。

（2）长期发热一般情况好，无明显中毒症状。

参考资料：百度百科 感冒百度百科 发烧

感冒是一种常见的疾病，发烧是一种常见的病理现象，两者不是同一个概念，下面具体介绍一下：

1、发烧本身不是病，它代表着身体对抗外来病原体侵袭所出现的正常反应，因此，一定要找出发烧的根本原因才行；

2、感冒是一个比较笼统的说法，感冒其中会有一些症状，比如头痛，发烧，流鼻涕，鼻塞，咳前滚嗽等，发烧只是一个小的症状；

3、所谓感冒是指普通型感冒，祖国医学称“伤风”，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%－50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。

扩展资料：

感冒发烧是指感冒常常能引起的发热症状，感冒的发生主要是由于体虚，抗病能力减弱等。当气候剧变时，由于人体者亏内外功能不能适应，邪气乘虚由皮毛、口鼻而入，从而引起一系列发热症状。

发热是指致热原直接作用于体温调节中枢，体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。感冒发烧对人体有利也有害，发慧嫌余烧时人体免疫功能明显增强，这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈。因此，体温不太高时不必用退烧药，只需密切注意体温变化，当温超过38.5度时，就要及时吃退烧药了。

参考资料：感冒发烧-百度百科

您好

1.感冒和发烧是两个不一样的东西，上呼吸拦数道感染简称上感，又称普通感冒。

2.发烧则就是一般认为当口腔温度高于37.5 ℃，腋窝温度高于37℃，或一日之间体温相差在1℃顷衡橘以上，即为发烧。

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扩展资料：

鉴别诊断

（一）感染性发热与非感染性发热

1.感染性发热多具有以下特点

（1）起病急，伴有或无寒战的发热。

（2）有全身及定位症状和体征。

（3）血象：白细胞计数高于1.2x109/L，或低于0.5x109/L。

（4）四唑氮蓝试验(NBT)：如中性粒细胞还原NBT超过20%(正常值<10%)，提示有细菌性感染，有助于与病毒感染及非感染性发热的鉴别。应用激素后NBT可呈假阴性。

（5）C反应蛋白测定(CRP)：阳性提示有细菌性感染雀团及风湿热，阴性多为病毒感染。

（6）中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高：正常值为0～37，增高愈高愈有利于细菌性感染的诊断，当除外妊娠、癌肿、恶性淋巴瘤者更有意义。应用激素后可使之升高或呈假阳性。

2.非感染性发热

非感染性发热具有下列特点：

（1）热程长超过2个月，热程越长，可能性越大。

（2）长期发热一般情况好，无明显中毒症状。

发烧本身不是病，它代表着身体对抗外来病原体侵袭所出现的正常反应，因此，一定要找出发烧的根本原因才行。发烧的原因很多，如：感冒、风湿、类风湿病、肿瘤、白血病等等……所以，一定要找出发烧的原因。 发烧不只是发冷的…… 体温因人、因时而不相同。一般来说，老人略低些，而孩子则略高些。在健康和 安静状态下，体温的正常标准如下： 成人36－37℃口腔测略高些 老斗渗人比成人低1－2分 孩子比成人高1－2分 婴儿37－37．5℃肛测高3－5分 发热是身体的一种防御性反应，感冒轻重程度相差很大，轻者，只是流清水鼻涕、鼻塞、喷嚏、或者伴有流泪、微咳，咽部不适。一般3～4天能自愈。有时也伴有发热、咽痛、扁桃体发炎以及淋巴结肿大。发热可持续2～3天至1周左右。有时伴有呕吐、腹泻。重者，体温高达39～40℃或更高，伴有畏寒、头痛、全身无力、食欲锐减，睡眠不安等全身症状。 所谓感冒是指普通型感冒，祖国医学称“伤风”，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%－50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感迟李冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。感冒病例分布是散发空旦脊性的，不引起流行，常易合并细菌感染。普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2～3天后变稠；可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般经5～7天痊愈

感冒和发烧是两个不一样的东西，上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。

2.发烧则就是一般认为当口腔温度高于37.5 ℃，腋窝温度高于37℃，或一日之间体温相差在1℃以上，即为发烧。

扩展资料：

鉴别诊断

（一）感染性发热与非感染性发热

1.感染性发热多具有以下特点

（1）起病急，伴有或无寒战的发热。

（2）有全身及定位症状和体征。

（3）血象：白细胞计数高于1.2x109/L，或低于0.5x109/L。

（4）四唑汪搜氮蓝试验(NBT)：如中性粒细胞还原NBT超过20%(正常值<10%)，提示有细菌性感染，有助于与病毒感染及非感染性发热的鉴别。应用激素后NBT可呈假阴性。

（5）C反应蛋白测定(CRP)：阳性提示有细菌性感染及风湿热，阴性多为病毒感染。

（6）中性粒细陪陵兆胞碱性磷酸酶积分增高：正常值为0～37，增高愈高愈有利于细菌性感染的诊断，当除外妊娠、癌肿、恶性淋巴瘤者更有意义。应用激素后可使之升高或呈假阳性。

2.非感染性发热

非感染性发热具有下列特点：

（1）热程长超过2个月，热程越长，可能性越大。

（2）长期发热一般情况好，无明显中毒症状。

参芦租考资料：百度百科 感冒百度