慢性咽炎有什么危害？ 慢性咽炎对iga肾病有危害吗？

一、慢性咽炎有什么危害？

耳鼻喉科门诊中以主诉为咽异物感、咽痒、咽灼热感、干咳、咽部分泌物增多来就诊的患者约占门诊患者数1/3以上, 多数诊断为慢性咽炎。如果真是慢性咽炎，危害不大。然而慢性咽炎表现多样, 病程迁延, 如不拓宽思路、仔细询问病史、做出周密的检查, 极易误诊误治。以下就是临床上容易误诊为慢性咽炎的一些疾病。

一、咳嗽变异型哮喘是文献报道误诊为慢性咽炎最多的疾病

咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型哮喘, 咳嗽是其唯一或主要临床表现, 无明显气促症状或体征, 但有气道高反应性, 与典型哮喘本质一致。根据病史, 认真体检, 配合胸片、心电图、纤维支气管镜等, 在排除了其他明显的耳鼻喉科疾病、肺结核、肺心病等之后符合下列情况可以诊断:

(1) 如患者就诊时峰流速值 (peak exhale flow, PEF) 低于正常预计值的70%, 令其吸入支气管扩张剂舒喘灵200 mg, 15 min后复查如果PEF改善率≥15%, 可以确诊本病;

(2) 如患者就诊时PEF≥70%正常预计值, 则连续3 d测量24 h内PEF昼夜变化, 若PEF变异率≥20%, 可以确诊本病;

(3) 诊断性试验治疗:对于不能用上述方法确诊患者, 则予支气管扩张剂 (β2受体激动剂、氨茶碱) 治疗, 如咳嗽明显减轻或消失, 也可诊断本病。少数疗效不显著者, 予吸入皮质激素丙酸倍氯米松或丙酸氟替卡松, 如1~2周内症状明显缓解也可确诊本病。

二、胃食管反流病

胃内容物反流入食管产生症状或并发症时, 称为胃食管反流病; 胃食管反流影响到喉与咽, 称为喉咽反流。临床表现有声嘶、咽喉部异物感、咳嗽、呼吸困难等症状, 检查发现声带后联合区域水肿、红斑、声带弥漫性水肿, 严重时出现肉芽肿、喉室消失、声门下狭窄等, 行双探针24 h p H监测, 喉咽部反流事件p H<4超过3次。

详细的病史和喉镜检查对该病的诊断非常重要, 质子泵抑制剂作为抑制胃酸分泌的抑制药物已被用于治疗, 并取得了较好的效果。

三、茎突综合征

茎突综合征是一种因茎突形态、长度、方位的变异、茎突附着的韧带骨化或茎突周围炎症等原因刺激邻近的神经 (舌咽神经、面神经感觉支、三叉神经、迷走神经等) 、血管和其他组织而导致的以腭咽部疼痛为主要表现的综合征, 多数学者认为当茎突长度>2.5 cm时可能出现症状。

同时, 茎突附着的韧带、肌肉发生上端鞘炎、风湿性茎突炎、口咽部慢性炎症向深层波及茎突和周围组织时, 可产生咽部不适、疼痛、异物感、吞咽痛、颈侧痛、耳痛等症状, 部分患者咽炎与茎突过长并存, 也增加了鉴别诊断困难。

四、冠心病心绞痛

心绞痛误诊慢性咽炎文献屡有报道。心绞痛发作疼痛或不适也可发生在上腹部至咽部之间的任何水平处, 可表现为疼痛或咽喉部阻塞感, 如果症状呈发作性历时1~5 min缓解, 很少超过15 min, 休息或含服硝酸甘油后, 在1~2 min内消失要想到心源性疾病的可能。

五、亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎临床表现复杂, 极易误诊。本病可表现为发热、咽痛、咽喉部堵塞感、颈部疼痛、淋巴结增大、甲状腺肿物等, 常被误诊为急慢性咽炎、淋巴结炎、甲状腺肿瘤等。

有报道亚急性甲状腺炎误诊为慢性咽炎18例, 均表现为咽喉内部疼痛及颈前区疼痛, 全部患者均有咽部阻塞感, 有9例合并有全身症状, 如烦躁、憋气、易出汗、心悸等。查体甲状腺压痛者12例, 余6例仅咽部略充血, 咽后壁有少许淋巴滤泡增生而甲状腺无压痛。通过甲功、彩超、甲状腺放射性同位素扫描及诊断性治疗口服阿司匹林、糖皮质激素治疗后症状缓解最终确诊。

六、鼻后滴漏综合征

鼻后滴漏综合征是指由于鼻部疾病产生的鼻腔分泌物倒流鼻后和咽喉部, 甚至反流入气道, 或通过神经反射机制刺激气道的咳嗽感染器导致以咳嗽为主要表现的综合征。我国《咳嗽诊断与治疗指南》也指出鼻后滴漏综合征为慢性咳嗽的常见原因。

有报道64例鼻后滴流综合征引起儿童慢性咳嗽的资料47例 (73.4%) 被误诊为慢性咽炎。鼻炎、鼻窦炎、腺样体炎是引起儿童鼻后滴流综合征最主要的基础病变。综合临床症状、体征、结合X线胸片及鼻窦CT检查可以确诊。

七、咽部及邻近器官肿瘤

食道癌早期因为食管对食物潴留感觉不敏锐, 而食管上方咽喉部感觉比较敏锐, 因此患者在餐后可以感觉为咽喉部有食物感, 及时进行食管检查予以鉴别, 可以减少误诊发生。

有报道1例以咽痛就诊误诊为慢性咽炎长达3个月的患者, 确诊时颈部已出现淋巴结转移。有时鼻咽癌和咽淋巴环的恶性淋巴瘤患者也可能以咽部异物感或咽部不适就诊。

八、结核病

包括肺结核、喉结核、气管支气管内膜结核等:上述病变尤其在病变初期, 病变范围小或病变处于稳定期临床症状常较轻微, 有时仅表现为单纯性的局部症状, 如咽喉不适、咳嗽、咳痰等。

及时行X线检查、结核菌素试验、痰培养均显示阳性, 可以协助诊断。

九、胆结石

有报道73例胆结石患者均表现为慢性咽炎症状, 早期胆囊结石患者由于结石小容易嵌钝阻塞在胆管口影响胆囊分泌功能造成患者咽干、恶心、厌食和呕吐症状, 晨起刷牙时干吐, 类似慢性咽炎症状。该病结合有间歇性右上腹疼痛病史, 配合超声检查, 73例均诊断为胆囊小结石经治疗上述症状消失。

十、ACEI类降压药物诱发的咳嗽

咳嗽是服用ACEI类降压药物的常见不良反应, 发生率约在10%~30%, 占慢性咳嗽病因的1%~3%。停用ACEI后咳嗽缓解可以确诊, 通常停药4周后咳嗽消失或明显减轻。

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参考文献

[1]张虹,张娟,张庆军,裴士庚,刘月梅,杨以会,朱海周.慢性咽炎误诊疾病综述[J].中国现代医生, 2012, 50(27): 13-14.

二、慢性咽炎对iga肾病有危害吗？

慢性咽炎对于iga肾病患者的病情一般没有明显的影响。对于iga肾病的患者来说，一方面要遵医嘱长期规律的服用药物进行治疗，另一方面要注意尽量养成良好的生活习惯，不要熬夜，避免受凉，不要吸烟饮酒，预防感冒。注意避免剧烈运动，不要随意服用肾毒性药物。

三、慢性咽炎和急性咽炎的区别？

两者最大的区别是病程的长短不一样。急性咽炎是急性发病的，就是最近几天出现的症状，主要表现为咽痛、咽部异物感或者出现干咳等症状。慢性咽炎病程时间比较久，超过两个月，最常见的症状是出现嗓子的异物感。

四、急性咽炎与慢性咽炎的区别？

您好 急性咽炎治疗起来一般都比较快，一般一周左右就可以治疗的，急性咽炎长时间不好容易形成慢性咽炎的，慢性咽炎是一般是很难彻底根治的，咽炎容易引起嗓子疼，有异物感，嗓子哑等症状的，平时注意多喝水，注意饮食不要吃辣的，不要喝酒，必要时到医院耳鼻喉科检查看看。

五、巧用蜂蜜治疗慢性咽炎，慢性咽炎治疗方法介绍？

巧用蜂蜜治疗慢性咽炎，慢性咽炎治疗方法有药物以及手术治疗。慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。弥漫性咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分，局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。

六、慢性咽炎除根的方法？

慢性咽炎根治的方法主要是寻找引起慢性咽炎的病因，针对病因进行处理，避免粉尘以及理化因素的刺激，积极治疗鼻炎、鼻窦炎以及扁桃体炎等周围的炎症性疾病，同时拥有蓝芩口服液或者是蒲地蓝消炎片等清热解毒的中成药进行治疗，含化金嗓子喉片。

七、儿童慢性咽炎的症状？

临床上儿童慢性咽炎主要表现是咽部异物感，轻微咳嗽，不会出现发热吞咽困难的表现，诱发原因多与挑食，缺水，或者是进食垃圾食品有关导致慢性咽炎反复发作，建议在医生指导下使用药物治疗促进恢复，平时改变不良坏习惯，多使用富含维生素的食品。

八、小儿慢性咽炎的症状？

小儿慢性咽炎的症状有呼吸急促，咳嗽，咽喉的痰多，发热，咽喉疼痛等，如果宝宝有这些症状，也需要及时治疗，在医生指导口服消炎药治疗，气候变化不能身体受凉，需要注意身体保暖，不能吃生冷食物，注意饮食清淡为主，宝宝需要多喝温开水。

九、慢性咽炎舌头绷紧？

慢性咽炎，主要症状为咽干，咽痒，刺激性咳嗽，有时也会出现舌头舌尖不舒服，对于这种情况可以口服咽炎片或者是慢咽舒宁，同时应该注意不能吃辛辣刺激性食物，尽量的戒烟戒酒，清淡饮食，也应该注意，不能够熬夜，不能着急上火，应该尽量减少这些危险因素。

十、慢性咽炎如何调理？

很多人被慢性咽炎带来的痛苦纠缠了很久。多数人有咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，并且常常嗓子有痰，不容易咳出来，导致有些人早上起来的时候出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。这给生活质量带来了极大影响，影响正常的生活与工作。

其实，慢性咽炎虽然不易根治但是也不能硬扛，可以通过改善生活习惯等进行日常防护，毕竟预防控制胜于治疗。

1. 戒烟戒酒，轻声细语：

烟酒是刺激咽炎复发的最大诱因之一，戒烟戒酒对减少咽喉刺激有非常大的作用。教师、销售、白领等职业人群在咽炎恢复期间，也尽量做到少说话、小声说。注意：小声说话不代表耳语，耳语对喉咙的刺激反而比小声说话要大。

2. 提高抵抗力很重要：

很多人咽炎犯了，只顾着缓解症状，却忘了提高抵抗力是咽炎修复的根本。抵抗力好，才能在抵抗外界刺激的同时，促进身体更快地修复。否则，感冒了、粉尘多了，都可能在完全修复之前再次诱发咽炎。可以适当补充维生素C和锌来提高抵抗力。

3. 保持口腔卫生：

良好的口腔卫生能够减少细菌的滋生。建议多喝水、勤刷牙漱口、勤换牙刷，保持口腔卫生，减少不良因子的刺激，减少慢性咽炎的复发。此外，在咽喉炎致使咽喉肿痛、有异物感时，闭口后舌尖抵牙齿转圈做舌根运动，可一定程度缓解症状。

4. 及时治疗相关疾病：

积极治疗可能引发慢性咽炎的局部相关疾病，如鼻腔、鼻窦的慢性炎症，慢性鼻炎等阻塞性疾病，慢性扁桃体炎等。消除炎性病灶，对防治咽炎也有一定的作用。

慢性咽炎是需要坚持调理，不止要从日常饮食入手，起居行为也都要着重注意。慢性咽炎是一个需要长期调养的慢性问题，任何妄想速战速决的治疗方法注定都是不了了之，慢性咽炎须坚持“三分治七分养”的原则，治疗的同时勿忘保养。

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参考文献

[1]子珏.慢性咽炎控制复发有办法[J].江苏卫生保健,2019(12):43.