治久咳方法?

治久咳方法?

明天看中医就是最好的选择。顽固性咳嗽是指咳嗽反复发作超过1个月而未愈者，临证治疗颇为棘手。近几年来，笔者运用中药治疗本病，取得了较为理想的效果，现结合案例略述心得如下:

1

疏和少阳

咳嗽是肺部疾病的常见症状，其基本病机是肺气不利。肺主气，主宣发清肃，宜降;肝主少阳升发之气，主疏泄通调，宜升。肺与肝在生理上相互协作，使少阳枢机和顺，人体气机调和，升降畅达。若肝胆气机郁滞，少阳枢机不利，上逆于肺，影响肺之宣降功能的正常发挥，可引起咳嗽频作。治疗当用小柴胡汤宣透疏散，清解郁火，以和解少阳之郁结。咳嗽日久，外邪逐步深入，加上情志久郁不遂，往往病及少阳，郁结不散，气机失畅。此时以小柴胡汤疏和之，半表半里之邪得解，使其气通畅，则“上焦得通”;上焦郁滞得通，则肺气能宣能降，咳嗽自止。

案1

王某，男，38岁，农民。1998年5月13日就诊。

反复咳嗽3月余，曾患“渗出性胸膜炎”，经住院治疗而愈。现咳嗽痰旦冲肢少，以夜间为甚，胸闷，两胁作胀，偶有隐痛，午后潮热，口微苦，纳可。舌边红、苔薄，脉弦细略数。证属少阳气郁，逆而犯肺。治取疏和少阳法。拟小柴胡汤加味。处方:

柴胡10g，炒黄芩10g，制半夏10g，党参20g，杏仁10g，炒枳壳10g，桔梗10g，甘草5g，橘红10g，橘络5g，全瓜蒌30g，丝瓜络30g，生姜3片，红枣7枚。每日1剂。水煎，分2次温服。

服药10剂后，胸胁转舒，咳嗽亦失。

2

调和营卫

“肺者，相傅之官，治节出焉”(《素问》)。“治节”即治理和调节，如肺支配和调节全身之气的运动，包括固卫外表之气的卫气;肺助心调节气血的运行，包括营血的流动，故肺的生理与营卫的调畅密切相关。肺与外界环境息息相通，易受外邪的侵袭，故肺又有“娇脏”之称。人体感受风寒暑湿邪气之后，即出现感冒，时间一长，或延误治疗，常致咳嗽缠绵难愈，即使外感症状消失，亦可遗留咳嗽顽症，此时营卫已失调畅，肺气不利，治疗当以调和营卫为主，而桂枝汤则是调和营卫的基本模世方。

案2

沈某，女，13岁，学生。2000年10月15日就诊。

反复咳嗽1月余。1月前患“上呼吸道感染”，经输液等治疗后热退，咽喉肿痛消失。见咳嗽时作，以晨起为甚，咽干咽痒，恶风，夜有盗汗，胸略闷，舌质淡、苔薄白，脉濡。证属营卫不和、肺气不利。治取调和营卫法。拟桂枝汤加味。处方:

桂枝8g，白芍12g，川朴8g，杏仁8g，五味子5g，防风8g，藏青果8g，陈皮8g，甘草5g，生姜2片，红枣5枚。每日1剂，水煎，分2次温服。

服药7剂后，咳嗽消失。

3

双理判贺金水

顽固性咳嗽多见于老年慢性呼吸系统疾病。如慢性气管炎、肺气肿、肺心病等。这些患者年老体弱，久病咳喘，肺病及肾，致肾气虚衰，肾不纳气，又致水泛为痰，金水相互影响，则咳嗽迁延日久。此时肺肾均病，虚实夹杂，单用补或泻法，难有作为，通过双理金水，通摄兼施，祛痰培本，能提高疗效。

案3

万某，男，68岁，工人。2001年12月9日就诊。

反复咳嗽10余年，近来加重1月余，有“慢性气管炎”病史。见咳嗽频作，痰多色白，气促，神疲乏力，纳食不香，大便偏软，舌质略暗、苔薄腻，脉细滑。此为肺有伏痰，肾不纳气。治取双理金水法。拟金水六君煎加味。处方:

熟地30g，炒当归15g，陈皮12g，制半夏12g，茯苓30g，炙甘草10g，砂仁5g，山萸肉10g，苏子10g，车前子15g，紫石英30g，炙紫菀10g，补骨脂15g，怀牛膝15g。每日1剂。水煎，分2次温服。

服药20剂后，精神转振，咳嗽渐愈。

八段锦适合什么时候练 八段锦一天做几次合适

1 八段锦适合什么时候练 练八段锦的最好时间应该是早上，这时阳气升腾，容易扶助。

八段锦是一种传统健身气功，在练八段锦的时候，要配合呼吸特纳，吐出浊气，吸入清气。而在八段锦的第一式“双手托天理三焦”，双手上举可使胸廓上提，从上焦带动中焦和下焦，强身先强心，也就是以心肺带动其他脏腑开始，在早上开始练八段锦，能够令一整天都充满活力。

虽然早上是练八段锦的最佳时间，但是一些上班族、学生等，可能没有这么充裕的时间，那么也可以选在其他的时间练，必竟八段筋是以抻筋为目的的功法。

2 八段锦一天做几次合适 八段锦属温和的健身气功，建议每天练习至少一次，如果时间充裕，可以多练勤练。

但关键液哗圆是在练功过程中的体悟和认识，注意倾听身体的反应，感知每一时期的不同状态，多想想为什么，这样才容易进阶。练的一般的人，就是闹塌在做体操，没有大效果，也有小效果；练的进阶了，就是一个拳匠，虽然打的好看，但不知所以然；练的升华了，就是活神仙，妙处不可尽言。大道至简，从最简单的入手，打上三万遍再看看。

注意： 对运动量的掌握应以本体感觉为准，其最简便有效的检测方法是运动后精神愉快、脉搏稳定、血压正常，食欲及睡眠良好，表明运动量是适宜的。如果运动后身体明显疲劳，脉搏长时间得不到恢复，食欲不振、睡眠不佳，则表明运动量过大，应及时进行调整。

3 八段锦适合什么人练 1.适合工作忙碌的人练 八段锦简单、易学、不用花钱，也没有时间、地点与年龄的限制，随时随地皆可锻炼，因此适合工作忙碌的人进行锻炼。

2.适合亚健康人群练 现在很多人由于吃得多、动得少，再加上其他的一些坏习惯，许多人的身体都处于亚健康状态。

而练八段锦具有疏通血脉、健脾、益肺与去心火的效果，能够防病、抗老、调整免疫力，非常适合亚健康的人群。

3.适合肥胖的人练 八段锦也非常适合肥胖的人练。通常肥胖的人都有高血脂、高血压、动脉硬化等心血管疾病，而八段锦可以促进循环系统的气血流通，其实这就是现代医学中所谓的松弛肌筋膜、使血液循环顺畅，预防心血管硬化。

另外，通过八段锦的定静作用可以在体内升高人体里高密度脂蛋白（HDL-C），也就是“好的胆固醇”，可确实降低冠状动脉疾病（如心绞痛、心肌梗死）的发生率。

4.适合胃不好的人练 八段锦适合胃不好的人练。因为练习八段锦时要求舌抵上颚，以加强唾液的分泌。此时，应随时将唾液咽下，因为唾液中的碳酸氢钠和黏液蛋白可中和胃酸，黏液蛋白也能附着于胃黏膜，形成保护膜，可治疗胃酸过多的疾病，如胃溃疡等。

此外，唾液中含有的溶菌酶能清洁和保护口腔、牙齿与味觉器官，具有增进食欲和帮助消化的功能。

“气入丹田”则可使胃肠道分泌和蠕动增强，进而促进食欲，帮助食物的消化、吸收与排泄，既可调理肠胃机能，保持大便通畅，又可促进腹腔内脏血液供应，确保肠胃的健康。

5.适合肺不好的人练 八段锦适合肺不好的人练，因为八段锦采用的呼吸方法是“呼、停、吸”与“吸、停、呼”的内养功呼吸法，可增加肺的换气功能，有利于氧气和二氧化碳的交换。

此外，再配合双手动作，也就是手臂向前伸展、向上高举、左右分张时为呼气，反之则配合吸气，即所谓“起吸落呼，合吸开呼”，如此可增加胸廓的活动度，并按摩内脏，使呼吸道通畅，改善支气管痉挛、肺气肿等病症。

4 哪些人不适合做八段锦 1.不明病因的急性脊柱损伤者 因不明病因而患上急性脊柱损伤者的人群是不宜练习八段锦的，比如说不知道是何种原因导致的腰突然不能动了，或者腰部突然出现疼痛，这时不要轻易练八段锦或者有其他的锻炼行为，因为练习八段锦，人体的脊柱会有弯、伸、曲还有旋转的动作，而在这时任何一个扭动、弯腰的动作都可能加重脊柱损伤。

2.患有脊髓芦绝症状者 如果确诊是患有脊髓症状的人群，如脊髓压迫症、脊髓损伤者，也不能随意练习八段锦。这一类病患的治疗和康复训练都需要在医生的指导下进行的，如果有练八段锦的意向，可以在咨询医生后，由医生来决定锻炼的时间和方法。

3.严重心、脑、肺疾病患者 虽然八段锦的动作简单易学，但是一整套下来也会有浑身发热、出汗的感觉，像是做了剧烈的运动一样，因此患有严重心、脑、肺疾病的人群是不适宜练八段锦的，以免诱发疾病。

但是病症较轻的人群，是可以在咨询医生后进行练习八段锦的。

4.过于体虚者 许多体虚者，稍微多走一些路、搬一点东西就会有头昏眼花、体力不支的感觉，而八段锦属于健身气功，需要配合呼吸来练习，过于体虚、气力不足者也是不适合猛然开始练习的。