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三、哮喘性支气管炎饮食治疗原则及要求
1、纠正营养不良,追查过敏源。避免食用疑有过敏的食物。可采用质优量足的蛋白质,多维生素及较高碳水化合物膳食,但脂肪供给量应适宜。
2、对于肥胖病人,脂肪供给量宜低,以达到去痰湿与适当减肥的目的。肥胖病人横膈上移横膈活动度减少,可加重哮喘。
3、为减轻呼吸迫促所引起的咀嚼、吞咽困难,可用软饭或半流质(不含坚硬、多筋的食物)饮食,既有利于消化吸收,又可防止食物返流。
4、避免食用产气食物(如地瓜、韭菜、黄豆、面食等),应多使用碱性食物。
5、根据病情需要,以各种形式(如饮料、汤等)增加液体摄入量,以防止和纠正脱水,此对发热病人尤为重要。
6、应增加膳食中钙、铁的摄入。可经常食用排骨(或大骨头)萝卜黑木耳汤。此汤营养丰富而不腻,且钙、铁含量较高,其中萝卜还具有清积化痰理气的作用,对哮喘痰多者食用更为适宜。
7、如果引起哮喘的过敏食物有多种,则应提供营养丰富的、经过排除过敏原的饮食,由营养师制定专门的食谱,以保证足够的营养供给。
8、如饮用牛奶引起哮喘发作的婴儿,在2岁以后可谨慎地再次饮用,但再次用时应有处理过敏反应的措施。牛奶含有多种蛋白,以β-乳球蛋白为最常见过敏源。
9、加强营养支持,提高病人机体免疫功能,应同时补充各种营养素,包括矿物质、微量元素和维生素等。
10、忌食发物。中医所说的"忌口",就是平时所说的忌"发物"。"发物"一般是指食后能引起旧病复发,新病加重的食物。如水产品中的带鱼、黄鱼、蚶子、蛤蜊、鲤鱼、鲢鱼、螃蟹、虾等;畜产肉类中的猪头肉、鸡头、羊肉、狗肉、驴肉、马肉等;蔬菜中韭菜、芹菜、笋、秋茄子等;调味品中的葱、蒜、椒、酒、甜酒酿等,都可算为"发物"。"发物"的范围很广,有时可将荤腥食物都看作为"发物"。因为过食荤腥,可以发病动风,助火生痰,引起脾为湿热所困,使哮喘等发作加重。所以忌食"发物",有利于哮喘好转或痊愈。
11、哮喘急性发作时,特别是哮喘持续状态时,应考虑给予静脉补充营养素,防止营养不良。宜进流质或半流质饮食,并尽量鼓励患者多饮水,以补充失水和有利于痰液的排出。应注意避免奶类及制品,补充矿物质和维生素。
12、饮食宜少量多餐,不可过饱,以免哮喘发作加重。
四、哮喘性支气管炎的饮食禁忌
1、忌食海腥肥腻及易产气食物。俗话说:“鱼生火,肉生痰,白菜豆腐保平安"。这不仅是一般人饮食原则,更是哮喘病人应遵循的原则。鱼虾、肥肉易助湿生痰;产气食物如韭菜、地瓜等,对肺气宣降不利,故均应少食或不食。
2、忌食刺激性食物。饮食过咸,水钠易潴留和刺激呼吸道,辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物,因刺激呼吸道使咳嗽加重,均对哮喘性支气管炎康复不利,故当忌食。
3、禁止吸烟。因抽烟为支气管炎发生发展的祸根之一,对哮喘性支气管炎极为不利,应绝对禁止。
五、慢性支气管炎饮食治疗原则及要求
饮食治疗的目的是供给足够的热能、蛋白质及富含维生素的食物,以增强病人机体的免疫力,有利于支气管组织的修复和减少反复感染的机会。
1、饮食调整,体重正常的病人给予平衡饮食,以增加呼吸道的抵抗能力;体重低于正常者,应供给高热能、高蛋白饮食,以利于受损伤的支气管组织修复。病人由于消化道细胞缺氧而使得食欲减退,应采用少量多餐的进餐方式,每天可分为6次。供给易于消化吸收的食物,蛋白质供给量为1.2~1.5克/千克•天,应以动物蛋白和大豆蛋白等优质蛋白为主。
2、急性发作期,特别是发热时,应进半流素食,多饮水,以湿化痰液,利于咳出,同时又可减轻消化道的负担,利于营养素的消化吸收。
3、迁延期,饮食调养原则为补治兼顾,可选用枇杷、柑橘、梨、菠萝、莲子、百合、核桃、蜂蜜、猪肺、羊肺等食物,能起补肾养肺的作用。饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜如大白菜、小白菜、菠菜、油菜、胡萝卜、白萝卜、西红柿等,不仅可补充多种维生素和无机盐,还有清痰去火之功。
4、缓解期,应根据不同体质来选择食物,以增加体质。宜进食富含优质蛋白质的食物,可多吃猪瘦肉,动物肝脏,豆制品等,既可补充营养的消耗,又无增痰上火之弊。
5、适量限奶类制品,奶制品易使痰液变稠,使感染加重,应避免食用。因奶制品是钙的主要来源,在不食用奶制品时,应注意每天补钙1克(2.5克碳酸钙即含有1克钙)。
6、补充维生素。为增加机体免疫功能,减轻呼吸道感染症状,促进支气管粘膜修复,应补充足够的维生素A和维生素C。每天供给量为维生素C 100毫克,维生素A5000单位即可满足机体的需要。
7、增加液体摄入量。大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅,每天饮水量至少2000毫升。
8、依据病情的寒热选择不同的食物。如属寒者用生姜、芥菜等;属热者用白菜、茼蒿、萝卜、竹笋、柿子、梨子等;体虚可用枇杷、百合、胡桃仁、蜂蜜、猪肺等。
9、忌生冷及咸食。忌各种生冷瓜果、凉拌菜、冰淇淋、冰镇汽水等。这类食品有碍脾胃,对水湿运化不利,聚湿生痰,使肺气失于通畅,而使慢性支气管炎症状加重;咸食可使体内水钠潴留,加重支气管粘膜水肿充血,加重咳嗽、气喘症状。
10、忌食腥发及肥腻之物。腥发之物,特别是海腥类,如黄鱼、带鱼、角皮鱼、蟹、虾等,除助湿生痰外,还可引起过敏;油炸排骨、熘肉段、烤羊肉串、肥肉、动物内脏、动物油等,多食损伤脾胃,易助湿生痰。"鱼生火,肉生痰,白菜豆腐保平安",这是有道理的。
11、忌辛辣刺激性食物。辛香温燥之品,易于化燥,增加痰液粘度,可伤及肺阴,对"慢支"恢复不利。故辣椒、咖喱、芥末、胡椒、大葱、白酒等,应当不用。
12、药物的影响。治疗慢性支气管炎的许多药物对病人的食欲和营养代谢均有些副作用,应予以注意。
六、慢性支气管炎一日食谱
早餐:绿豆粥(绿豆15克,大米50克),面包或馒头(面粉50克),葱花炒鸡蛋(鸡蛋50克)。
午餐:米饭(大米150克),红烧鱼(鲤鱼150克),醋溜土豆丝(土豆100克),汤(西红柿50克,黄瓜50克,鸡蛋25克)。
加餐:水果1只(鸭梨200克)。
晚餐:米饭(大米100克),香菇菜心(香菇15克,菜心100克),鸡片炒双色萝卜(鸡片50克,萝卜50克,胡萝卜50克),白菜丝汤(白菜50克,虾皮5克)。
七、急性支气管炎饮食治疗原则及要求
1、发病初期,发热轻微、咽痛、头痛、打喷嚏者,可多食清凉之品,如黄瓜、冬瓜、丝瓜等;如畏寒发热明显,可配合大葱、生姜、芥菜等,以助发表祛邪。
2、咳嗽痰多时,应选用理气化痰的食物,如萝卜、萝卜子、橘皮、柚子皮等。
3、痰中带血丝或咽干、咳嗽不畅者,可多食用藕、生梨、丝瓜等。
4、饮食以清淡为主,忌油腻的食物。可选用青菜、菠菜、大白菜、刀豆、丝瓜等,再配上富含动物蛋白的猪瘦肉、鸡蛋等。
5、发病期间忌食鱼腥虾蟹。咳黄脓性痰时,忌辛辣及温补的食品,如羊肉、狗肉等,还应少吃油煎炸或油氽食品。