心脑血管病问诊？

一、胸痛、胸闷
1. 首发时间及原因，部位及性质，是否有压痛，是否牵涉到腋下及肩背部，或沿上肢放射。
2. 发作时有无面色苍白，呼吸困难，出大汗。发作持续时间，发作之间的最长及最短间歇。
3、诱发加重因素：活动时，平躺翻身时，起床后，头、胸部活动，上肢运动或用力，吸气咳嗽，进食吞咽，焦虑紧张，受寒及气候变化。缓解方式（含服硝酸甘油，服用止酸剂或镇静剂）。
4. 病后诊治情况（ECG等），治疗药物，治疗后病情变化。
5. 伴随症状：心悸，头晕，疲乏，咳嗽（咯痰，咯血），吞咽困难，恶呕泛酸，腹痛腹胀，肢麻。
6. 中医十问，月经婚育。
7. 既往病史：胸部外伤（气胸）或手术，三高，心脏病，气管及肺部疾病，胃病，痛风，带状疱疹。
二、心悸
1. 首次时间及原因，能否指出心悸的部位，是否突然发生及终止。
2. 发作时有无面色苍白，呼吸困难，出大汗。发作持续时间，发作之间的最长及最短间歇。
3、诱发加重因素：活动还是休息，焦虑紧张，空腹（进食后可否缓解），过多吸烟、饮酒、饮茶、喝咖啡，药物作用（洋地黄，硝苯地平，利尿剂是否保钾，治疗溃疡病的抗胆碱能药物）。
4. 病后诊治情况（最近一次ECG时间等），治疗药物，治疗后病情变化。
5. 伴随症状：头晕（晕倒），疲乏，发热，心绞痛，抽搐。
6. 中医十问，月经婚育。
7. 既往病史：甲状腺疾病，三高，低血糖，贫血，胃病。
三、头痛
1. 首次时间及原因，疼痛部位及性质，有无搏动性跳痛，发作频繁程度，好发时间。
2. 诱发加重因素：运动劳累，睡眠不足，焦虑紧张，低头或转头，用力（咳嗽、大小便等），受寒或受热，月经期。
3. 病后诊治情况（头颅CT等），治疗药物，治疗后病情变化。
4. 伴随症状：心悸，头晕，耳鸣，视力障碍，鼻塞流涕，恶心呕吐，手脚（无力、麻木、发凉、抽搐），发热，牙痛，意识障碍。
6. 既往病史：三高，甲亢，头颅外伤史，鼻炎，咽炎，青光眼，中耳炎。
三、头晕
1. 首次发生的时间及原因，发作频繁程度，发作之间的最长及最短的间歇，有无规律性，与体位有无关系。
2. 诱发加重因素：休息时，活动时，突然站起，用力咳嗽，变换胸部体位。
3. 是否有视力障碍（旋转、复视、黑蒙），步覆不稳（头重脚轻、如乘舟），头痛，耳鸣，气急，恶心、无力，昏倒，感觉异常，手及上肢的活动后疼痛，上肢或下肢软弱无力、麻木或麻刺感，发音不良或失语。
4. 病后诊治情况，治疗药物，治疗后病情变化。
5. 中医“十问”。
6. 既往、个人、家族史：“三高”及家属史，肾脏感染或肾炎，肾结石症、系统性红斑狼疮，痛风，瓣膜病，感染，吸烟，饮酒。
晕厥
1. 首次发生的时间、持续时间及原因，发作频繁程度，是否丧失意识，与体位、咳嗽及用力的关系。
发作前有无先兆，发作时是否伴有某一肢体的抽动，皮肤湿润，面色苍白，紧的衣领或转动头部，发作后意识清楚或模糊，发作后有无舌痛或小便失禁
平时有无眩晕，体位性低血压，耳鸣，气急，胸痛，恶心，肢体无力、麻木或麻刺感，发音不良或失语，单侧失明，感觉异常。
4. 病后诊治情况，治疗药物，治疗后病情变化。
5. 中医“十问”。
糖尿病，心脏病，贫血、失血，头部外伤史，抽搐的家属史，服用降压药或抗凝剂史