成人咳喘病是呼吸内科常见病 ,包括西医诊断的急慢性支气管炎、 支气管哮喘及慢性阻塞性肺病(COPD)等疾病。为了观察黄龙止咳颗粒剂对成人咳喘病的治疗效果 ,我们对 2001 年以来经西医确诊的上述病种按中医辨证分型 ,随机分组对照 ,给予黄龙止咳嗽颗粒治疗 ,取得了满意效果 ,现总结如下。
1. 临床资料
1. 1 一般资料 110 例咳喘患者均来自我院门诊或住院病人 ,随机分为 2 组。治疗组 56 例 ,男性36 例 ,女性 20 例 ,年龄 18 - 78 岁 ,平均 45. 5岁。其中急性支气管炎 18 例 ,慢性支气管炎 20例 ,支气管哮喘 10 例 ,COPD 8 例。对照组 54 例 ,男35 例 ,女 19 例 ,年龄 19 - 78 岁 ,平均 46. 2 岁 ,其中急性支气管炎 19 例 ,慢性支气管炎 20 例 ,支
气管哮喘 8 例 ,COPD 7 例 ,所有病例均属发作期 ,两组病例病种、 病程、 性别、 年龄及中医辨证分型等资料经统计学处理无显著差异( P > 0. 05)具有可比性。
1. 2 诊断标准 参考 《实用内科学》 第 11版[1 ]有关篇章和中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断规范[2 ]。中医分型[3 ]为肺肾气虚型(表现为咳嗽、 气喘、 咳痰稀薄 ,自汗畏风 ,面色苍白 ,咽喉不利 ,舌淡红 ,体胖 ,苔薄白 ,脉细弱) ,痰热郁肺型(表现有咳嗽气喘 ,痰黄而稠 ,口干面红 ,胸闷炽热 ,咽喉不利 ,舌红 ,苔黄腻 ,脉滑数) 。
1. 3 治疗方法 对照组常规服用复方茶碱片 ,酮替芬片 ,喘息明显者给予喘乐宁 ,必可酮交替喷吸 ,2 - 3 次/ d。咯脓性痰者给予抗感染及祛痰治疗。治疗组在上述常规治疗的基础上给予黄龙止咳颗粒(西安东科麦迪森药业集团生产)每次 10g ,每日 3 次 ,一周为一疗程。急性支气管炎用药一疗程 ,慢性支气管炎哮喘、 COPD用药 2 - 3 疗程。
1. 4 疗效判断标准
①治愈:咳、 痰、 喘症状基本消失、 肺部喘、 哮鸣音消失。
② 显效:咳、 痰、 喘症状明显好转 ,肺部喘、 哮鸣音明显减轻。
③有效:咳、痰、 喘症状好转 ,肺部喘、 哮鸣音减轻。
④无效:症状及肺部体征无改善或加重者。
2. 治疗结果
2. 1 治疗组与对照组疗效观察结果见表 1
表 1 治疗组与对照组疗效观察表
组别
n
治愈%
显效%
有效%
无效%
总有效%
P值
治疗组 56
42 (75. 0)
5 (8. 9)
6 (10. 7)
3 (5. 4)
53 (94. 6)
P < 0. 05
对照组 54
32 (59. 3)
7 (13. 0)
6 (11. 1)
9 (16. 7)
45 (83. 3)
2. 2 治疗组与对照组对中医不同证型疗效观
察结果见表 2
表 2 治疗组与对照组对中医不同证型疗效观察
证型
治疗组(56)
对照组(54)
总例数 有效例数 有效率 %
总例数 有效例数 有效率 %
肺肾气型
29
27
93. 1
28
23
82. 1
痰热郁型
27
26
96. 2
26
22
84. 6
P > 0. 05
表2说明,治疗组对肾气虚的有效率为93. 1 %,对痰热郁肺型的有效率为 96. 2 % ,两型比较差异无显著意义( P > 0. 05) 。对照组对肺肾气虚型的有效率为 82. 1 % ,对痰热郁肺型的有效率为 84.6 % ,两型比较差异地显著意义( P > 0. 05) 。说明黄龙止咳颗粒对肺肾气虚 ,痰热郁肺型均有显著疗效。
2. 3 两组疗效前后各病种疗效观察结果见表3
表 3 两组治疗前后各病种疗效观察表
证型
治疗组
对照组
治疗前例数
有效例数
有效率( %)
治疗前例数
有效例数
有效率( %)
P值
急性支气管炎
18
18
100
19
17
89. 5
P < 0. 05
慢性支气管炎
20
19
95.2
20
17
85
P < 0. 05
支气管哮喘
10
9
90
8
6
75
P < 0. 05
COPD
8
7
87.5
7
5
71.4
P < 0. 05
原文件PDF版:黄龙止咳颗粒治疗咳喘病疗效分析