小儿毛细支气管炎是什么病？

宝宝得了毛细有什么表现

常在上感后2-3天出现持续性干咳和发作性喘憋。体温高低不一，呼吸浅快，每分钟可达60-80次/分，鼻扇明显，有浅表三凹征，当重型毛细接近完全气道梗阻时，呼吸明显减低，在喘憋发作时往往听不到湿罗音，当喘憋稍缓解，可有弥漫性细湿罗音或中湿罗音。容易脱水并发心衰呼衰。所以说毛细支气管炎很重！

毛细主要是什么原因引起的

它主要为病毒感染，半数以上为呼吸道合胞病毒感（RSV）染引起，其他为副流感病毒、腺病毒、流感病毒、肠道病毒、支原体等；

呼吸道合胞病毒通过呼吸道分泌物传播、还可以通过被污染的物体传播（如被污染的用具、玩具都具有传染性，家长要注意了），感染者是传染源。北方多见冬季和初春，南方则以春夏、夏秋高发。发病高峰为2—6个月小婴儿。

毛细支气管炎主要病变在75-300微米的气道。早期出现气管纤毛上皮坏死，黏膜下水肿，管壁淋巴细胞浸润，但胶原及弹性组织无破坏，细胞碎片及纤维素全部或部分阻塞毛细支气管，并有支气管平滑肌痉挛，使管腔明显狭窄，广泛肺气肿及斑点状肺不张见于其邻近肺泡；

你是不是被绕晕了，没关系，就是说感染了这个疾病，主要累及宝宝细微的气道，容易造成气道阻塞，宝宝就呼吸费力，氧气需求不足了，就容易出现缺氧、喘息、呼吸费力、呼吸困难，恢复期毛细支气管上皮细胞再生需3-4天，纤毛要15天后才出现，也就是说疾病好了以后为什么有的家长说医生让我们出院了，可孩子还是喘息咳嗽，这根本没好呀，其实医院是解决疾病急性期和加重期，但恢复期要你回去护理，因为在医院恢复期会增加感染风险而且恢复期会时间很长。

病最危险的时期是咳嗽及呼吸困难发生后48-72小时，主要死于长时间呼吸暂停、严重失代偿性酸中毒、严重脱水，病程一般5-15天，细菌合并症不常见。婴儿期患毛细易于病后半年反复咳嗽，日后易于得哮喘，所以治疗病因要明确，疗程要足，家长要重视，否则则就不会出现幼儿期那么多哮喘的孩子，家长还总在纠结为什么得了哮喘，殊不知在一次被忽略的感染就可能造成气道纤毛的倒伏，为以后哮喘埋下隐患。

辅助检查

X线：全肺不同程度梗阻性肺气肿，肺纹理增多，有散在小实变，一般无大片实变。

血常规：白细胞总数及分类多在正常范围内，病情重的小婴儿多血气提示酸中毒、低氧血症。

怎么治疗，大方向是什么

及时发现，尽早解除宝宝缺氧状态（如喘憋、呼吸急促、三凹征都是缺氧状态）给予对症吸氧处理，30%-40%湿化氧使宝宝血氧饱和度维持在94%以上，争取多次口服补液盐快速补充不显性失水，但要注意液体入量，增加空气湿度极为重要，雾化后要拍背吸痰，喘憋重者要抬高头部与上半身，以减少呼吸困难。适当镇静减少氧耗（所以对于重症小婴儿镇静尤为重要，家长不要一听镇静就讳疾忌医）。气道的湿化拍背排痰尤其重要，。