请问支气管炎同支气管扩张的临床区别是什么

一、急性支气管炎  是支气管黏膜的急性炎症，气管常同时受累，以咳嗽咳痰，肺部不固定干、湿哕音为主要表现。常继发于上呼吸道感染后，亦常为肺炎的早期表现，或为一些急性呼吸道传染病的临床表现。
　　凡能引起上感的病毒和细菌皆可引起支气管炎，但多数是在病毒感染的基础上继发细菌感染，因此，更为常见的是病毒与细菌混合感染。特异体质、免疫功能失调、营养不良、佝偻病、鼻窦炎等患儿常易反复发作。

　　1.起病可急可缓，一般先有上感的症状，咳嗽逐渐加重，初为刺激性干咳，以后有痰。肺部呼吸音粗糙，或有不固定干、湿哕音。哕音的特点为多变性，常在体位改变或咳嗽后随分泌物的排出而暂时减少甚至消失。重者还可有发热、精神不振、食欲不佳或腹泻等。病程7～10d，发热先退，咳嗽有时可迁延2～3周。

　　2.婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎。其特点为：①多见于3岁以下，有湿疹或其他过敏史的体胖患儿。②常继发于上感之后，有低或中度发热，伴咳喘，一般无中毒症状。③肺部听诊两肺满布哮喘音及少量粗湿啰音，叩诊鼓音。④有反复发作倾向，一般随年龄增长而发作渐少。多数于学龄期痊愈，少数于数年后可发展成为支气管哮喘。

二、支气管扩张症   可发生于任何年龄,往往开始于幼儿期,但症状可能在若干年之后才出现.症状的严重度和特点因人而异,即使同一病人,其表现亦可随时间不同而不同,很大程度上取决于病变范围,以及是否合并慢性感染及其感染的范围.多数病人有慢性咳嗽,咳痰,这是最具特征性和最常见的症状,但少数情况下,病人可无症状.初期症状不明显,往往于呼吸道感染之后出现明显症状,并经历数年逐渐加重.常见的发病方式是严重肺炎,症状未能完全消退,并持续咳嗽,咳痰.随病情进展,咳嗽时痰量增多.典型的规律是晨起,傍晚和临睡时症状明显；许多病人在其他时间几乎没有咳嗽.痰的性质与支气管炎相似,并无特征性.少数病程较长者,痰量多,静置可分成三层：上层为泡沫状,中层为绿色且浑浊,底层为稠厚的脓液.咯血常见且可能是首发和唯一的主诉,咯血为毛细血管腐蚀,有时为支气管动脉和动脉吻合引起.亦常见反复发热或胸痛,伴或不伴明显的肺炎.出现上述症状即可作出支气管扩张症的诊断.晚期伴慢性支气管炎和肺气肿时,可有喘息,气促和其他呼吸功能不全及肺心病的表现. 　　体征无特征性,但肺部任何部位的持续性湿啰音可能提示支气管扩张症.气流阻塞征(呼吸音减弱,呼气延长或喘鸣)在吸烟的病人明显于不吸烟病人.病变广泛且持续慢性感染者可有杵状指.