哮喘除了过敏以外，还有别的原因吗？

哮喘这种病大家都不陌生，著名京剧大师梅葆玖先生2016年因哮喘发作出现支气管痉挛，导致大脑缺氧，持续昏迷26天后离世。支气管哮喘与过敏有关，发病通常起于幼年，具有一定的遗传性，通常父亲、母亲或者父母双方都有一定的过敏表现，患者本人也会合并有过敏性鼻炎，过敏性皮炎，严重的患者眼睛的球结膜，甚至耳内的粘膜都可能会有发作性的过敏现象。他们通常对一种或多种东西过敏，比如对某种食物过敏，对花粉过敏，对动物皮毛过敏，对有些化学物质或金属化合物过敏等等。曾经有个大学同学就是对洗发水过敏，平时只能用强生婴儿皂洗头。

有部分人哮喘病人就会比较疑惑，家族中父母亲戚没有过敏表现，自己也不是过敏体质，为何也会出现支气管哮喘呢？事实上支气管哮喘发病的原因分为内因和外因两大类，内因是患者的过敏体质引起，有30％到70％的人遗传有过敏体质。除了过敏之外，还有很多其他原因引起的哮喘。

1.病原体感染 又称感染型哮喘，它的发病与外界过敏原关系不大，而是与细菌、病毒、支原体等有关，这类病人没有明显的个人和家庭过敏史，也没有明显的季节性。多见于成人型哮喘，病情比较严重，发作前有明显的感冒、发热等呼吸道炎症表现。

2.药物所致 最常见的是阿司匹林哮喘，其实，除了阿司匹林之外，许多解热镇痛药如安乃近、扑热息痛、消炎痛、布洛芬等也可以诱发哮喘。患者以20-40岁女性多见，一般在用药后半小时到4小时突然发病或哮喘加重。

3.与运动有关 运动性哮喘发作一般在5-10分钟以上的剧烈运动后出现胸闷、喘息、呼吸困难等症状，可以见于任何年龄，但是以男性儿童发病率较高。停止运动后休息半小时到1小时左右可以逐渐缓解。

4.月经性哮喘 患者月经期出现哮喘，度过月经期即可痊愈；考虑与月经期内源性前列腺素分泌增多，体内黄体酮与雌激素水平下降有关，此外痛经及免疫力下降对发病也起到一定促进作用。

5.妊娠性哮喘 妊娠时血流、耗氧量、雌激素分泌增多等因素，引起组织黏膜充血水肿，1/3孕妇有鼻炎样症状，随着腹压增大，横膈上抬，肺功能发生改变，从而诱发哮喘发作。

6.不良情绪 当低落、焦虑、悲伤这类不良情绪来的时候，迷走神经兴奋性增高，气管收缩，支气管痉挛，哮喘就发生了。

无论是过敏因素还是其他因素引起的哮喘，发作时都存在气道高反应，过敏、运动、月经、药物、化学物质、冷空气及不良情绪等等，都是引起气道反应性增高的诱因，本质还是免疫紊乱的问题，可以说哮喘是一种自身免疫系统存在缺陷的疾病，和基因有着说不清楚的内在联系。