为什么咳嗽很难治？

咳嗽难治有两个原因：

第一：就是没找到导致咳嗽的真正原因。换句话说，误诊了。比如一个咳嗽了几个月的病人，医生以为是支气管炎，或是肺炎，于是给了很多抗生素治疗，效果肯定不好啊，因为人家根本不是感染，不是肺炎。后来换家医院，医生嘱咐做了个肺功能检查，才知道，原来是咳嗽变异性哮喘，是哮喘啊，不是肺炎。治疗哮喘就得用糖皮质激素，而不是用抗生素，所以肯定效果不好。很多患者可能换了几个医院都是用抗生素治疗，导致反反复复治不好，就是这个原因，这个是医生的水平的问题，也有可能是医生太忙了没有时间细致去问，所以才误诊了。

再比如，一个咳嗽了几年的病人，找了无数个医院，都没有治疗好。咳嗽真心麻烦，后面去了个大医院，医生给做了纤维支气管镜检查，把个镜子插入气管，才发现原来是支气管异物，夹出来一看是个鸡骨头，不知道什么时候吃鸡肉的时候把骨头呛咳到气管了，一直没发现，但是那次开始就开始咳嗽了，刚开始治疗没有提及这个病史，所以医生一直在误诊。

慢性咳嗽有时候要找到原因很难的，没找到确切的原因，自然止咳效果就差，导致咳嗽反反复复，治疗效果不好。如果能找到确切的原因，对因治疗，效果就好多了。

第二：虽然知道是什么原因，但疾病本身的顽固性，也会导致咳嗽顽固。比如慢性咽炎，慢性咽炎是咽喉部的慢性炎症，导致咳嗽、咽喉痒等不舒服，治疗也比较棘手，很难彻底根治，所以容易反反复复。另外，鼻窦炎导致的咳嗽，由于鼻窦炎治疗也相对困难，所以咳嗽的治疗效果也比较差。

总之，只要能找到确切的咳嗽原因，大部分咳嗽治疗效果还是不错的。有时候诊断慢性咳嗽的病因需要时间，患者要有点耐心。临床上，一个发热，一个咳嗽，病因非常非常多，医生要有水平，患者要有耐心，才能找到确切的原因。即便如此，临床上仍有20%左右的慢性咳嗽患者始终找不到病因。