氨茶碱在呼吸内科使用非常广泛,它是一种支气管扩张剂,主要用于哮喘、慢阻肺、支气管炎等引起的呼吸困难、气喘憋闷等症状。
它的药理作用一方面是通过抑制磷酸二酯酶,增加细胞内的cAMP含量,直接松弛呼吸道平滑肌,另外它可以促进内源性肾上腺素和去甲肾上腺素释放,从而扩张支气管,茶碱还可以对抗腺嘌呤对呼吸道的收缩,增强膈肌收缩力,改善呼吸功能。
氨茶碱的用法用量:成人,一次0.1-0.2g,每日3次,对于儿童来说,需要按照体重给药,一般3-5mg/Kg,一日3次。
需要注意的是茶碱的治疗窗比较窄,也就是说它的治疗剂量与中毒剂量很接近,稍微剂量偏大,可能会产生明显的副作用,而且它发生副作用的剂量与个体差异有明显关系,有的人服用很小的剂量就可能发生较大副作用,所以临床上,有时候对于一些对茶碱比较敏感的患者建议测血药浓度,按照血药浓度给药。
如果不根据血药浓度给药,就需要注意从小剂量开始服用,如果不良反应比较明显,需要注意减量。氨茶碱常见的不良反应是心动过速、失眠、头痛等症状。
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