什么是慢性咳嗽？

您好我是D医生，很高兴猴哥邀请我来回答这个问题。

我们每个人都会咳嗽，但不是每个人都了解咳嗽，所以与其说猴哥是让我来回答问题，我更愿意把它视为是为朋友们进行的一次科普，下面我们就开始。

慢性咳嗽是基于咳嗽时间长短不同而给出的医学定义，根据最新的咳嗽相关指南将咳嗽分为：急性咳嗽，时间小于3周；亚急性咳嗽，时间介于3到8周之间；最后为慢性咳嗽，时间大于8周。慢性咳嗽又以有无影像学改变（胸片、CT等）进行了分类，有影像学改变的慢性咳嗽包括肺炎、肺癌、肺结核等；而问题所提到的慢性咳嗽多半是指没有明显影像学改变的咳嗽，并且值得讨论的也是这种。

1.什么是咳嗽咳嗽是一种身体因为呼吸道异物而产生的防御性神经反射机制：当异物刺激时可引起迷走神经的兴奋，经过咳嗽中枢的处理，兴奋传入胸廓、腹部、膈肌及咽喉等部位参与咳嗽动作的肌肉，最终指挥这些肌肉协同运动完成咳嗽的动作。适当的咳嗽有助于呼吸道保持清洁，但过度咳嗽或者长期咳嗽不仅对自己的工作、学习、生活产生影响，严重的还可引起失眠、头晕、晕厥、情绪烦躁，老年女性还可引起小便失禁等情况，并且除影响自己外一定程度上也会影响到别人，十分恼人。而影像学阴性的慢性咳嗽发病机制恰恰为咳嗽高敏感性！

2.慢性咳嗽的病因咳嗽除根据时间进行分类外，还可根据每天痰量来分类，痰量大于10ml/天的称为湿咳，反之为干咳。有影像学表现的慢性咳嗽均为湿咳（他们都有肺部的病变，所以一般都有痰）；其他无影像学表现的慢性咳嗽多半为干咳，包括：咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征（可以理解为鼻炎、鼻窦炎患者）、胃食管反流病、嗜酸粒细胞性支气管炎（虽是支气管炎但依然以干咳多见）及发病机制还不明确的变异性咳嗽，部分患有精神疾病的患者可以出现心理性咳嗽，还有一些罕见的疾病也可引起慢性咳嗽这里就不介绍了。但值得注意的是有些患者在进行了全面检查后依然无法明确咳嗽的原因，这时医学会诊断为特发性咳嗽（或者叫慢性咳嗽高敏综合征），该病诊断必须排除所有已知可引起慢性咳嗽的病因，并且常规治疗方式无效时才能确诊，甚是麻烦。

3.慢性咳嗽的治疗其实比起治疗，对病因的寻找反而是慢性咳嗽治疗的重点。当病因明确后，只要针对原发病进行合理治疗一般慢性咳嗽都可消失，所以D医生在这里提醒各位，与其自己胡乱吃药，不如到医院行系统的检查，有的放矢，事半功倍。

好了这就是我给大家分享的有关慢性咳嗽的小科普，不知道对您是否有帮助呢？