哮喘是呼吸道阻塞导致肺脏呼吸不利的疾病,喘就是呼吸困难的表现。造成呼吸道阻塞的因素最主要的有两个,一个是病理性产物痰,另一个是气管支气管由于病理性改变而导致的呼吸道峡窄。哮喘的急性发作虽然常常外感,饮食不当,吸入花粉或异物,情志等诱发,但这些因素都不是哮喘病致病的最根本原因。中医对于哮喘病的发病和机制认识不足,现代医学也归结为未知原因。总之,无论中医还是西医都没有彻底认识了该疾病。这就决定了无论中医还是西医都不可能提供出最佳最优的治疗方案。
中医治疗讲辨证施治,区分外感内伤,风寒风热,痰热痰湿。但是痰是哮喘病的根源的认识一定是错误的,至少是不完备的。但中医在其认识的前提下,组方用药只是在发表透气,宣肺下气,祛痰,祛瘀等原则下进行。由于没有对该疾病更深刻的理解认知,所以不可能发展出新的治疗原则或方案。
值得一提的是中医有系统观,认为哮喘病不仅仅是肺病,还要与脾胃,肝肾密切相关。所在内伤哮喘的治疗上,内容很丰富。但这些认识仍旧缺乏生理病理层面的更为深刻的理解与认知。对于中医而言,人体只是一个黑箱,我们其实缺乏生理与病理的确切知识。中医学由于没有系统的生理和病理学知识,这就决定了中医对于生理和病理机制都只是停留在猜想的水平上。
风热,风寒,痰热,痰湿等的这些概念可能并不符合人体生理与病理的事实,所以在组方用药上并不存在客观统一的标准,医生只是依据自己的经验与习惯运用方药,这是中医知识体系本身的性质所决定的。中医对于生理与病理并没有确切的知识,这才是中医药学术发展的死结。发展中医药需要建立确切的生理和病理学的知识体系,并在确切认知的前提下指导组方用药才是其最终的出路。
但是,发展科学的生理学和病理学,仅仅依靠中医自身是不可能实现的,这就需要中医药学术与现代医学和科学合作。中医知识体系不具备现代科学知识体系的特征,这一点勿用讳言。但是中医学思想也并非没有可取之处。现代生命科学与医学虽然取得很大的进步,但并不意味着它获取了生理和病理现象的全部奥秘。通过现代医学对于哮喘病的诊疗中也可以看到,西医学对于生理与病理正处在认识中。
现代医学将呼吸、消化、心脑血管、神经等不同系统的疾病机械的分割开来,这其实是违返了生理与病理的最基本事实。所以,我个人的意见是,中医与西医,东方文化与西方文化需要一个极大的融合,才能够促进人类对生命与疾病的本质更为深刻的理解与认知。现代中医药学术的知识不具备科学知识的特征,这是因为中医学没有一条原理是建立在客观事实的基础上。阴阳气血脏腑经络这些概念,尚未找到物理与生理的物质或事实的实质。所以中医学对于生命与疾病的理解有待深化与提高。西医学有确切的生理与病理的事实与实验做基础,所以形成了相对确切的知识体系,但这也并非意识着现代科学与医学已经完备的理解与认识了生命与疾病。现代生命与医药学术也并非没有需要提升的空间。西医没有绝对的优,中医也没有绝对的略,而是各有所长。这是因为无论中医还是中医都只是掌握了部分真理。
所以,中医药要发展需要吸收现代科学与医学的成就,而且不是形式上的吸收。而是要中医药的某些基本概念与思想融入到现代生命科学的知识体系中。不存在西医比中医更科学的问题,也不存在中医比西医更高层的问题。中西医需要各自低下头来借鉴对方,融汇贯通以期建立对于生命与疾病的更深刻的理解。
现代科学发展的动力是不断打破固步自封的状态,中医药学术发展也需要打破固步自封的局面不断创新。未来医学必然是中西结合的,而且不仅仅是技术与手段上的结合,而是基本思想上的结合。以现阶段而言,中医与西医都不要迷信,所以无论西医治哮喘病还是中医治哮喘都没有绝对的优越性存在。有时候西医无法解决的问题被中医解决了。但更多的情况是,凡是现代医学确定为疑难杂症的,中医一般也不会有更佳的方案。