结核病的实验室检查有这些:
(1)结核菌细菌学检查痰涂片查抗酸杆菌是WHO推荐的肺 结核诊断方法,是全世界的结核病实验室都在使用的最基本的细菌学检 查方法。痰涂片检查不仅可以明确结核病传染源,而且十分经济,符合 我国国情。涂片的优点是简便、快速、价廉。涂片的缺点是阳性率低。 结核菌培养仍是目前诊断支气管结核病(MTB)的金标准,缺点是培养 时间长,特异性差。(2) 免疫学检测技术
① 皮肤变态反应:结核菌素或PPD实验,临床意义同前。
② 结核抗体测定:目前常用的检测方法主要有ELISA、免疫层析试 验、免疫印迹试验和蛋白芯片技术等检测血清抗体方法。
③ 结核抗原测定和循环免疫复合物(CIC)测定。
(3) 干扰素分析为体外测定结核菌抗原刺激诱发的T淋巴细胞分 泌y干扰素(IFN-y)的方法。(4) 分子生物学方法检测核酸杂交、聚合酶链式反应(PCR)可 检测样本中的结核杆菌核酸,并能鉴别耐药株。
(5) 血沉多增快,结合临床表现及X线检查可协助判断结核病的 活动性。
1. 痰涂片,痰涂片抗酸染色快速简便,一般涂片阳性肺结核诊断可基本确立。但随着我国非结核分枝杆菌病发病率的增加,需排除。
2. 结核菌培养,除了能了解结核菌有无生长繁殖能力以外,尚可用作药物敏感试验及菌型鉴定,结核菌生长缓慢,使用改良罗氏培养基一般需要4-8周才能报告。培养虽费时,但精确可靠,培养的菌株进行药敏试验对复治结核病或者怀疑有耐药的的结核病尤为重要。
3. 结核菌基因检测及鉴定:应用聚合酶链反应(PCR)使所含微量的DNA得到扩增,该方法快速简便,并可鉴定菌型。