象您这种情况,建议到正规医院看看泌尿外科,当面让大夫看看。晚期肾癌可以考虑目前IFN-α或(和)IL-2为转移性肾癌治疗的一线治疗方案,有效率约为15%。几个随机对照的临床研究结果显示针对血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)及受体的多靶点激酶抑制剂,如多吉美等,治疗转移性肾癌有效率在10%~40%,治疗组中约80%的患者病灶稳定,可以延长患者无疾病进展时间,但长期疗效尚不能确定,需长期维持给药,患者对此类药物具有良好的耐受性,但治疗费用昂贵
北京大学第三医院-男性病专科-唐文豪主治医师
癌症的出现不是像有些人想的那样是由于身体自身内部的转化二来的,日常中的很多因素都可以影响它的产生,生活习惯、饮食结构等等。随着我国经济发展,人们的膳食结构和饮食习惯发生了很大的变化,粮、豆和薯类在膳食结构中的比例明显下降,动物及油类的摄入量随之增加,过多食用猪肉、牛肉、羊肉能使结肠癌和肾癌发生的危险性增高;过多摄入动物性脂肪和蛋白质可增加子宫内膜癌及卵巢癌的发病率;吃多了经腌、熏、晒及炸等加工处理的食物,将与消化道的口咽、食管、胃和胰腺及鼻腔、喉等部位癌症的发生关系密切。
吸烟易引发的癌症:现已公认的肺癌的发生除了环境中工业废气,煤和汽油燃烧所致的大气污染外,吸烟是导致肺癌的重要因素,据统计有70%~80%的肺癌是由长期吸烟引起的烟雾中的3、4苯并芘还可进入卵巢,破坏卵母细胞诱发卵巢癌。睾丸组织对烟雾中的金属镉很敏感,因而吸烟者睾丸癌的发生率较不吸烟者为高草烟雾中的钋元素还能沉积在肾及胰腺组织而分别发生肾癌及胰腺癌。
饮酒易引发的癌症:据流行病学调查,饮酒与口腔癌、咽喉癌、食管癌和结肠癌的发病相关,与胃癌和肝癌的发生也关系密切。按英国在20世纪前半叶的统计资料,随着酒类消耗量的下降则消化道癌症的死亡率也下降,此后又随着酒类消耗量的回升,消化道癌症的发病率又明显地上升。日本对曾住院的嗜酒者经长达7。5年的随诊观察,其嗜酒人群中口腔癌及咽喉癌的发病率是一般人群中的2。4倍,食管癌是3。9倍。我国食管癌患者有饮酒史的占35%~40%,美国和西欧也有相似的报告。
癌症的发病原因,目前仍在深入研究之中,但大量的监床观察和实验研究资料表明,许多因素与恶性肿瘤的发病有着密切的关系。
祖国医学典籍远在2000多年前,就记载了对肿瘤形成具有重要影响的因素,并从宏观上进行推论,开创了探索肿瘤病因病机的先河。在当时已经认识到外邪侵害、水土不适、包含不调、情志失常均可导致机体罹患昔瘤、肠覃、石瘕、癖结等痼疾。如《灵枢。九针论》说:四时八风之客于经络之中,为痼病者也。在《素问。异法方宜论》就明确论断,多食肥甘厚味对人体的危害,东方之域┅┅皆安其处,美其食┅┅其病皆痈疡。还有,如《吕氏春秋。尽数》中就说:轻水所,多秃与瘿人。说明古人已经认识到水中缺少微量元素或人体必需的维生素,易诱发肿瘤,包括甲状腺瘤或甲状腺癌等。
现代医学研究从流行病学调查及实验资料证实,归纳癌症的病因可分以下几个方面:癌症发病外部因素(包括化学、物理、生物等致癌因子);癌症发病内部因素(包括免疫功能、内分泌、遗传、精神因素等),以及饮食营养失调和不良生活习惯等。限于篇幅,不能详细论述,仅作概要介绍如下。
1、癌症发病的外部因素
(1)化学致癌因素:这类因素是目前导致肿瘤的主要原因,其来源甚广,种类繁多。经考察和动物实验证实有致癌作用的化学物质已发现有千余种,其中与人类关系密切的化学致癌物就有数百种之多。化学物质致癌潜伏期的相对较长,对人类危害极大,它广泛存在于食物、生产作业环境、农药、医疗药品之中。人们所熟知的黄霉毒素,在花生、玉米、高粱、大米等许多粮食作物中都有沾染,它具有公认的致癌作用,有明显的致癌力,已被证实可导致肝癌的发生。广布于自然界的亚硝胺类化合物(在腌制过的鱼、肉、鸡中含量较高)和熏烤或烧焦后的食物中(尤其是高蛋白食品,如鱼、肉、蛋类)致癌物的种类和含量剧增,以及受到多环芳烃类化合物,如3,4苯并芘、二甲基苯蒽、二苯蒽等致癌物污染的空气,均会对人体产生影响,严重的会诱发并导致肺癌、鼻咽癌、食管癌、贲门癌、胃癌、肝癌、白血病、膀胱癌、大肠癌、阴囊癌、皮肤癌等。
(2)物理致癌因素:物理致癌因素包括灼热、机械性刺激、创伤、紫外钱、放射线等。值得高度重视的是,受辐射危害可以来自环境污染,也可以来自医源性。比如多次反复接受X射线照射检查或放射性核素检查可使受检人群患肿瘤机率增加,若用放射疗法治疗某些疾病,也可诱发某些肿瘤。有资料报告,在用放射性核素磷治疗红细胞增多症后,相当数量的患者经过一定的潜伏期而出现白血病。肺结核患者反复的胸透检查,可诱发乳腺癌。
(3)生物致癌因素:目前,对这类因素研究较多的是病毒。近代科学研究已证明,有30多种动物的肿瘤是由病毒引起的。近来发现人类的某些肿瘤与病毒的关系密切,在一些鼻咽癌、宫颈癌、肝癌、白血病等患者的血清中可以发现有相应病毒的抗体。有资料报道,血吸虫病可诱发大肠癌、肝癌等。
2、癌症发病的内部因素
(1)免疫功能的影响:人体免疫系统是机体的护卫军,当其功能正常时,能有效地抵抗、消灭外侵的细菌、病毒等,并能清除外来的有毒物质及机体内的代谢产物。机体的免疫功能在肿瘤的发生、发慌中占有重要地位。临床研究的资料证明,人体对肿瘤确有免疫能力,有不少病人可以长期带瘤生存而不恶化,说明了机体对肿瘤有一定的抵抗力,正如《内经》所说,正气存内,邪不可干。当机体的免疫功能受到抑制或损伤时,肿瘤的发生率高,生长亦快,并容易转移。祖国医学认为肿瘤形成与正气不足有关,《医宗必读》说得很清楚:积之成也,正气不足而后邪气踞之。
(2)内分泌紊乱的影响:内分泌紊乱对某些肿瘤的发生、发展有一定的作用。临床观察资料表明,有些长期服用已烯雌性激素治疗,或用雌激素治疗(60岁以下者)用男性激素治疗,或用雌激素治疗,或用雌激素治疗(60岁以上者),均可减轻症状。现已发现,内分泌紊乱与甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等发生有关。
(3)遗传因素的影响:遗传因素对人类肿瘤的直接影响问题,目前尚无定论。到目前为止,在人类肿瘤中,只有视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经纤维瘤病以及结肠息肉综合征被认为有明显的遗传倾向。