为什么糖尿病人比一般人更容易的结核病？

糖尿病人的确比正常人更容易得结核病，研究发现，糖尿病人发生结核病的风险为正常人的2~3倍。为什么呢？这里面的机制比较复杂，可能与糖尿病人微营养素缺乏、整体免疫功能损伤有关。如果该糖尿病人同时还有结核病的其它危险因素，例如HIV感染、吸烟、营养缺乏等，页更容易发生结核病。

越来越多的研究发现，糖尿病会增加肺结核发生风险，并使肺结核治疗过程中的不良反应发生率增加。目前，糖尿病正在低、中收入国家大肆流行，越是经济困难的群体和血糖控制不好的糖尿病人越容易并发结核病。因此，很多研究者就从控制糖尿病入手来遏制结核病的高发态势，取得可喜的成绩。

比如：中国台湾台大医院一项研究表明，降低糖尿病发病率可显著降低20年后结核负担较重国家的结核病负担。

研究者运用动态结核病传播模型来分析13个结核病负担较重的国家中糖尿病对结核的潜在作用。结果显示，若13个国家未来糖尿病发病率一直攀升，到2035年，结核病的发病率仅累积下降8.8%，死亡率下降34%。若糖尿病发病率下降6.6%~13.8%将使结核病发生率的降低速度加快11.5%~25.2%，死亡率降低加快8.7%~19.4%。若这部分国家糖尿病发生率不再增加，20年后，这部分国家结核发病人数将降低600万，死亡人数降低110万。若这些国家到2025年糖尿病发病率能降低35%，则到2035年，结核发病人数可减少780万，死亡人数减少150万。

对此，研究者指出，在结核病高负担国家，糖尿病确实会影响结核病的流行病学状况。所以，这部分国家的传染病和非传染病领域需要超越传统界限，共同联手应对糖尿病和结核病。

医师报新闻频道副主任张广有 编写。