问题一:办理慢性病要什么材料 填写慢性病申报表1份,提供二级以上的医院近期诊断证明、门诊病历本、住院病历复印件及出院的小结,相关检验、化验报告单。如果您是在职职工或者是退休的,由所在单位汇总后按规定时间统一向市劳动和社会保障局医保科申报。如果您需要增加慢性病种,请按初次申报程序办理。审核通过后,拿已有证件直接签证即可。
问题二:办理慢性病医保都有哪些手续? 一、办理条件:参加补充医疗保险的参保人员,包括:1、患十二种慢性病:糖尿病、高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。
2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。
二、办理程序:1、受理:2、费用审核:(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。
申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的影像学资料(如X光片、CT片及检查检验报告单等)。4、等待报销款发放。铅樱拿
问题三:城镇职工办慢性病要什么材料 一、定期集中申报的病种有19种,每季度末上旬受理申报材料,每季度末的颂历下旬组织体检,在查体结束后20-30个工作日,符合条件可领取《特殊慢性病门诊医疗证》,申报材料不予退回。
1.Ⅰ、Ⅱ型糖尿病:近2年的门诊病历原件或医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相关检查化验单原件(如 血糖、尿糖、葡萄糖耐量试验等)。
2. 慢性病毒性肝炎: 近2年的门诊病历原件或医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相关检查报告单、化验单,如肝功等。
3. 自身免疫性肝炎:医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相应检查、化验报告单(肝功、肾功、蛋白电泳、血清抗体、免疫球蛋白、抗核抗体、腹部B超等)。
4. 慢性支气管炎: 历年来的门诊病历原件、医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相应检查、化验报告单(胸片报告单、过敏原测试、肺功能测试等)。
5. 慢性肺原性心脏病 :医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相应检查、化验报告单(心电图、超声心动图、心脏多普勒、胸片报告单等)。
6.支气管哮喘: 历年来的门诊病历原件、医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相应检查、化验报告单(胸片报告单、肺功能测试等)。
7. 高血压Ⅲ期(合并心、肾、脑、眼并发症): 医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相应检查、化验报告单(心电图、颅脑CT、眼底荧光造影、超声心动图、心脏多普勒等)。
8.冠心病(心功能Ⅲ级): 医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相应检查、化验报告单(如:心电图、心脏彩色多普勒等)。
9.银屑病: 医疗保险定点医院盖章的住院病历或两年以上的门诊病历有明确诊断,相关检查、化验单阳性结果支持。
10.白癜风: 医疗保险定点医院盖章的住院病历或两年以上的门诊病历有明确诊断,相关检查、化验单阳性结果支持。
11. 抑郁症(中、重度): 医疗保险定点医院盖章的住院病历或两年以上的精神专科门诊病历有明确诊断,副主任以上医师开具的诊断证明书。
12. 肾病综合征: 医疗保险定点医院盖章的住院病历有明确诊断,相关检查、化验单阳性结果支持。
13.慢性青光眼: 医疗保险定点医院盖章的住院病历或两年槐搭以上的门诊病历有明确诊断,相关检查、化验单阳性结果支持。
14.风湿性心脏病(合并二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉狭窄或主动脉关闭不全者):医疗保险定点医院盖章的住院病历有明确诊断,相关检查、化验单阳性结果支持。
15. 结核性脑膜炎: 医疗保险定点医院盖章的住院病历有明确诊断,相关检查、化验单阳性结果支持。
16.淋巴结核: 医疗保险定点医院盖章的住院病历有明确诊断,相关检查、化验单阳性结果支持。
17.结核性腹膜炎: 医疗保险定点医院盖章的住院病历有明确诊断,相关检查、化验单阳性结果支持。
18.泌尿系结核: 医疗保险定点医院盖章的住院病历有明确诊断,相关检查、化验单阳性结果支持。
19.慢性丙型肝炎(限期一年): 近一年医疗保险定点医院盖章的住院病历有明确诊断,相关检查、化验单阳性结果支持。
二、可随时申报的病种有46种,原则上由参保单位按要求统一申报,社保经办机构根据申报材料审核办理,符合条件10-15个工作日可领取《特殊慢性病门诊医疗证》,申报材料不予退回。
1.脑出血、脑梗塞恢复期 :近1年的医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相关检查报告单原件。(如CT、MRI报告单或胶片)。
2.尿毒症的透析治疗:医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相关检查报告单、化验单,如肾功测定等。
3.肾移......>>
问题四:什么是慢性病医疗保险?怎么办理操作? 补充医疗保险费用审核报销
一、办理条件:参加补充医疗保险的参保人员,包括:1、患十二种慢性病:糖尿病、高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。二、办理程序:1、受理:2、费用审核:(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。3、财务付款三、申办材料:1、补充医疗门诊十二种慢性病应提供的资料:参保人员社会保险卡(IC卡),医疗保险病历证,个人帐户用完后自负的门诊医疗费用的电脑结算票据和费用清单,市级医院主治医师以上医生出具的、并经医务科盖章的疾病证明,70岁以上者需提供本人身份证。2、最金最高限额4万元以上的医疗费用应提供的资料:参保人员社会保险卡、医疗保险病历证、住院或报销电脑结单或有效票据,医疗费用支出明细单,结帐单,出院小结,《补充医疗保险支付审批表》(第一次超出4万元)或单位介绍信(第二次以后)。享受公务员医疗补助的,不分特殊病种,门诊自付后会直接按规定返回个人帐户。其他人员,患12种慢性病的参保人员在个人帐户用完后,仍需用IC卡挂号就诊结算,并保存好费用明细单和结算票据。参保人员自付门诊医疗费用满“门槛费”后申请补充医疗保险报销,需携带指定医院出具的疾病证明、门诊病历、IC卡、费用明细单、所有现金支付门诊医疗费用的电脑票据,到市社会保险基金管理中心一楼大厅办理审核登记及报销。
报用于该病的有关费用在个人医疗帐户用完并自付满补充医疗保险起付标准(即通常所说的补充医疗保险“门槛费”)后,超出部分补充医疗保险给予一定的补助。普通参保人员的“门槛费”为800元,超出部分补充医疗保险基金支付比例为70%,最高支海限额为2500元;70岁以上退休人员的自付“门槛费”为600元,超出部分补充医疗保险基金支付比例为80%,最高支付限额为3000元;享受省级以上劳动模范待遇人员和享受国务院 *** 特殊津贴人员参照70岁以上退休人员待遇执行。(800元或70岁以上退休人员600元以内的自付没有补助,超过后才有补助)。
职工补充医疗保险费如何缴纳和使用??
答:在参加职工基本医疗保险的基础上,所有用人单位和职工都必须参加职工补充 医疗保险。补充医疗保险费由用人单位按在职职工上月缴费工资总额的1.2%缴纳。?
职工补充医疗保险基金主要用于:一是统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险 支付90%,个人自付10%,最高支付限额为16万元。二是糖尿病、高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝 炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金森氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含慢性肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血等12种慢性病人的门诊医疗费用,在个人医疗 帐户用完并自付满补充医疗保险起付标准(即通常所说的补充医疗保险“门槛费”)后,超出 部分补充医疗保险给予一定的补助。普通参保人员的“门槛费”为800元,超出部分补充医 疗保险基金支付比例为70%,最高支付限额为2500元;70岁以上退休人员的自付“门槛费”为 600元......>>
问题五:什么病可以申请慢性病 供参考,各地略有差异:
患哪些病种可以申请门诊慢性病治疗待遇?
一、参保职工患哪些病种可以申请门诊慢性病治疗待遇?
1、 恶性肿瘤患者的放疗、化疗
2、 尿毒症者的透析治疗
3、 器官移植患者的抗排异治疗
4、 高血压病3级(心,脑,肾并发之一)
5、 慢性肺源性心脏病(肺心病)
6、 支气管哮喘
7、 糖尿病(并感染或心,肾,肝,神经并发之一)
8、 类风湿性关节炎(活动期)
9、 系统性红斑狼疮(心,肺,肾,肝,神经并发之一)
10、慢性再生障碍性贫血
11、白血病(需继续化疗者)
12、骨髓增生异常综合征;
13、原发性血小板减少性紫癜;
14、慢性肾炎、紫癜性肾炎;
15、帕金森综合征;
16、股骨头坏死;
17、重型肝炎、肝硬化;
18、脑血管病(脑出血、脑梗塞、脑血管畸形);
19、强直性脊柱炎;
20、冠心病;
21、硬皮病
22、脱髓鞘
23、真性红细胞增多症
24、弥漫性肺间质纤维化
25、重症肌无力
26、肝窦状核变性
27、运动神经元
28、血栓闭塞性脉管炎
29、风湿性心脏病
30、躁狂性精神病
31、爱滋病
32、扩张性心脏病
33、原发性血小板增多症
34、慢性阻塞性肺疾病(CODP)
35、干燥综合征
36、血友病
37、自体免疫性溶血性贫血
38、克罗恩病
39、结肠代食道手术后遗症
二、参保居民患哪些病种可以申请门诊慢性病治疗待遇?
1、恶性肿瘤患者的放、化疗
2、尿毒症者的透析治疗
3、器官移植患者的抗排异治疗
4、白血病
5、血友病
6、未成年人精神病
7、脑血管病
8、帕金森综合征
9、冠心病
10、扩张型心肌病
11、风湿性心脏病
12、高血压病3级
13、糖尿病
14、肝硬化
15、慢性肺源性心脏病
16、脑瘫
问题六:.办理老年慢性病医疗本需要什么正明 得先去医保处要张表,按照上面的要求填写,填写好以后贴上照片,在到社区去盖章。盖章之后再送到医保处,然后就等他通知你去体检
问题七:新农合慢性病医疗证在怎么办,需要什么手续等 新农合报销流程:
报销所需资料 :
1. 门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2. 住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3. 门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4. 办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程:
1. 参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。
2. 医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
问题八:怎么办慢性病本 特殊慢性疾病的申报1、申报范围和资料:凡我县参加新型农村合作医疗,所患疾病符合我县确定的特殊疾病病种范围和标准的农民均可申报。参合农民申报特殊疾病应提供与申报病种有关的县级及以上公立医院治疗病历、诊断证明、检查报告、病理切片报告、CT片及其他与本病有关的就诊资料。2、申报及鉴定程序(1)初审(由辖区定点医疗机构进行)参合农民向本乡镇合管办提出申请,乡镇合管办对申报材料进行整理和初审,并把符合标准的申报人员材料汇总,连同其“合作医疗证”一并报县新农合管理中心。(2)复审(县新农合管理中心)县新农合管理中心对经各乡镇合管办初审上报的病历资料进行核查,符合评定条件者,由县新农合管理中心组织专家鉴定。不符合条件的,予以退回。(3)鉴定(县新农合特殊疾病专家鉴定小组)县新农合管理中心成立鉴定小组,成员由中心人员和医学专家组成,具体负责鉴定工作。每半年集中鉴定一次,采取审阅资料、当面诊断和到临城县医院、临城县中医院进行复查的办法进行鉴定。(4)建立档案:经鉴定符合条件者,由县新农合管理中心建立档案进行规范管理。