3岁儿童止咳:推拿方法与手法图

一、3岁儿童止咳:推拿方法与手法图

风门

【位置】第二胸椎棘突下,旁开1.5寸。

【操作】医者用示、中指宴饥卜指端揉，称揉风门。

【次数】揉20〜30次。

【晌穗功用】解表通络、止咳平喘。肢让

分推后背，从肩胛首含骨内侧缘源铅沿助条缝分推一直到12肋游离端，再轻轻叩打后背，再热毛巾敷一下后背，然后敷一下前雹芹好胸

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二、宝宝咳嗽是感冒还是肺炎，这套推拿手法效果棒棒哒

1 看发热 儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。

但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能清扰会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为橘正圆肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以单从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。

2 看咳嗽和呼吸 判断感冒还是罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。

病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一，好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月-3岁大。这些孩子往往起病急，先有″感冒″症状，持续时间约3天，表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60-100次。

最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。大叶性肺炎是指一个或一个以上的肺叶有炎症并有完全实变，病原体是肺炎链球菌。细菌性肺炎约占儿童肺炎总数的10-30%左右，典型患儿着凉后表现为寒冷、发高烧、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰，呼吸困难、面部和口唇青紫。

3 看精神 要想及时发现儿童肺炎，细心的家长们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，圆塌少数患儿可出现谵语则说明孩孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。

4 看食欲 得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。

三、推拿手法有哪些流派手法？

一、一指禅

一指禅是用大拇指进行推拿的方法。操作时大拇指对准治疗部位，贴着吸定穴位，不滑脱、不跳跃地推动，但又必须根据需要能随心移动。来回数遍，使经络上有温热感，穴位上有酸胀反应为度。一指禅治疗病种较广，如胃肠病、瘫痪病、头颈肩腰腿痛等症拿激知，都有较好疗效。此法强度不大，比较缓和，有舒适感，病人很易接受，是目前应用较多的一种流派。

二、拍击法

拍击法是用手或用器械进行拍击的方法。一般用手握成空心掌在背部两侧拍击，拍击时有“砰砰”声。一次治疗，上下来回拍击数十次，拍得皮肤发红为度。拍击法也有用特殊的拍击器，如用钢丝弯成球拍状，中间以棉花添塞，用布条缠扎成拍，轻轻有节律的拍击。拍击头顶百会穴可治疗失眠，拍击头后部和两侧颈肩部可治头痛头昏，拍击手心和背部两侧可治消化不良等。再有用布做成直径约4cm、长约40cm的圆柱状布袋，布袋中充填棉花和中草药粉末，填结实，使成棍棒状，作为拍击器。术者手握该拍击器，在病人背部两侧拍击。操作时术者将拍击器匀力拍击背部，使拍击器的整个平面都接触拍击治疗部位，可有“嗒嗒”之声；声音虽大，但所拍击面也大，故着力并不大。如此在背部两侧上下左右来回拍击数十次，使皮肤发红为度。拍击结束，还需用祛风活血的中草药煎剂，以毛巾浸药汁，绞干后在拍击处做湿热敷。此法对腰背部筋膜炎等腰背病有很好疗效。

三、伤科推拿

这是对损伤病人的一种特殊治疗手法，是传统医学伤科的重要治疗手段，如用摸、接、端、提、折顶等手法，整复骨折和脱臼，然后用活血消肿中草药外敷，夹板包扎固定。又如对肌肉、肌腱损伤，用顺筋、理筋等手法，疏理损伤局部，使其消消消肿止痛。又如对筋膜、韧带损伤，术者都需用手醮活血止痛的中草药酒或药粉在损伤局部按摩，手法不宜重，以不痛为度。

每日一次，每次约10min。如果损伤后局部出现瘀斑，可用拇指指甲在瘀斑处掐压，掐成一条条指甲痕，用力要轻而缓慢，力度以病人耐痛为好。如此掐压后，翌日可见瘀斑明显消退并消肿。如能结合中草药内服、外敷，疗效更佳。

四、点穴法

指专在穴位上推拿的方法，用中指和拇指侧面点按穴位，点准后渐渐深入，并一点一松，在一个穴位上反复数十次。点穴法是以穴位治疗为主，所以根据病情选择适当的穴位非常重要，而且要选主穴和配穴，一手点主穴，另一手点配穴。例如，胃肠道疾病，选背上的俞穴为主穴，下肢足三里穴为配穴，上下呼应点按，使病人有明显酸胀反应后止。铅裂然后再选一对主穴和配穴如上操作。一次治疗可选2～3对穴位，需20～30min。点穴推拿主要依据经络学说理论，调整脏腑功能，治疗疾病。点穴需手指有较大的功力，术者必须练习到一定的程度，才能收到较好的疗效。现在有木制点穴器代替手指点穴，也可有一定作用。

五、按压推拿

指用拇指或用手掌在身体某部用力向下按压的方法。按压推拿前，先要在腹腰背部或胸背部用拇指按压，探测有否敏感区域，然后在敏感区用力按压。每个敏感区按压一分钟左右，放松，再重复按压一次。同时，也可选择穴位上按压。一般胃肠道疾患，可在腹腰背部按压。呼吸道疾病可在胸背部按压，可治咳嗽、慢性支气管炎、哮喘等疾患。按压法又用在按压大血管处，如按压腹主动脉搏动处，按得很深，按住约一分钟，然后突然放松，病人似觉有一股热流到达下肢。也可按压股动脉处，方法同前。此种按压法可治某些血管性病变。

流派手法很多，都有一定特色，仅介绍以上五种，供临床推拿治疗时选用。

流派手法：

1、点穴推拿

点穴推拿又称指压推拿、指针疗法。临床上主要是以手指按压点掐人体经络穴位以防治疾病的一种推拿方法。基本手法是用拇指端或罗纹面着力按压穴位，可不动或拨动或颤动或滑行。特点是感应强、作用快、损伤小。

2、内功推拿

手法包括擦拿、点分、合、扫散、理、劈、抖、搓运、拔伸、击等。其特点是强调整体观念，扶正祛邪，以少林内功指导患者进行锻炼。

3、滚法推拿

临床以滚法为瞎稿主要手段，配合揉、按、拿、捻、搓和肢体被动运动而发明滚法。特点：以经络学说为基础，结合有关生理、解剖、病理等理论为实践依据；经周密检查之后，以轻巧灵活手法治疗。

4、正骨推拿

正骨推拿又称正骨按摩、伤科按摩。它是以矫正骨缝开错、筋结筋歪等困携一类骨伤疾病为诊治范围的一种推拿法。其基本手法为推、拿、按、摩、摸、接、端、提八法。

5、小儿推拿

强调手法操作程序：先头面，次上肢，次胸腹，次腰背，次下肢。

强调手法的补泻作用：如旋推为补，直推为清；缓摩为补，急摩为泻等。

重视膏摩的应用，并根据季节和病症的不同，分别选用葱姜汁，滑石粉或凉水等做介质进行推拿，既可保护娇嫩的皮肤又可增强手法的疗效。

6、一指禅推拿

常用手法：推、拿、按、摩磨尺孝、滚、捻、搓、抄、缠、揉、摇、抖、抹、勾。其特点是循经，技巧。