支气管扩张的症状有哪些？有4种方法可以治疗它们

引言支气管扩张是一种慢性支气管疾病，如果不及时治疗，可能会严重影响患者的生活。那么支气管扩张的症状是什么呢？有哪些治疗方法？让我们仔细看看。

支气管扩张是指一种慢性支气管疾病，由支气管及其周围组织的慢性炎症和气道阻塞引起，导致支气管组织结构的严重病理破坏和管腔的扩张变形。了解支气管扩张的症状可以有效治愈。

支气管扩张主要有以下几个常见症状：

1.典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰，反复咯血。

2.慢性咳嗽伴大量脓痰与体位改变有关。比如早上或晚上卧床时咳嗽痰量增加，呼吸道急性时黄绿色脓痰明显增多，每天几百毫升。如果有厌氧菌混合感染，会有臭味。

3、咯血可不同程度反复发生，从小痰带血到大咯血，咳嗽量与病情严重程度不符。支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。

4.如果反复继发感染后支气管引流不畅，痰液不易咯出，会感到胸闷不适，炎症会扩展到病灶周围的肺组织，出现高热、盗汗、消瘦、贫血等症状。

5.慢性重度支气管扩张患者肺功能的严重障碍是劳动力明显下降，稍活动后气短、嘴唇发绀、手指杵状指。

　5种常规辅助检查发现：

1.有低氧血症。感染明显时，白细胞增多，细胞核左移。痰臭，培养可见致病菌。药敏细菌学检查，囊性纤维化汗液试验，血清免疫球蛋白(B淋巴细胞)测定，淋巴细胞计数和皮肤试验(T淋巴细胞)，白细胞计数和分类(吞噬细胞)，补体成分测定(CH50，C3，C4)。

2.肺功能检查显示1秒钟用力呼气量/用力肺活量比值呈进行性，表现为阻塞性通气障碍，FEV1、FEV1/FVC和PEF下降。残余气体与总肺容积的比率增加。低氧血症可能发生在晚期。

3.x光片上无异常(占10%)或肺纹理增多、增厚、紊乱。胸部x光片可见囊性支气管扩张。有许多不规则的蜂窝状(卷曲的毛发)阴影，圆形和椭圆形的透明区域，甚至小的液面，多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“眶征”，即增加的纹理中出现两个平行的线状阴影(中央为透明管状阴影)。

4.胸部HRCT，CT检查显示支气管扩张的能力取决于CT扫描方法、支气管扩张的程度和支气管扩张的类型。囊性支气管扩张症的CT诊断比柱状支气管扩张症更可靠。支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、感染、管腔内粘液塞有关。

5.纤维支气管镜检查可通过纤维支气管镜明确扩张、出血、梗阻的部位。可进行局部灌洗，取灌洗液涂片革兰氏染色或细菌培养，有助于辅助诊断和治疗；支气管粘膜活检有助于纤毛功能障碍的诊断。

四种方式积极治疗

　　1、清除气道分泌物

化痰药、振动、拍背、体位引流等胸部理疗都有助于清气道分泌物。为了提高分泌物清除率，需要强调的是，体位引流和雾化吸入重组脱氧核糖核酸酶可以通过阻断中性粒细胞释放DNA来降低痰液粘度。

2、控制感染

当有急性感染的迹象，如痰量增加和化脓性成分时，应使用抗生素。抗生素的应用可以通过痰革兰氏染色和痰培养来指导，但通常在开始时进行经验性治疗(如氨苄西林、阿莫西林或头孢克洛)。当存在铜绿假单胞菌感染时，可选择阿莫西林克拉维酸钾，静脉注射第三代头孢菌素。对于患有慢性化脓性链球菌的患者

支气管松弛剂可以改善气流限制，帮助清除分泌物。气道高反应性即可逆性气流受限的患者，往往疗效显著。

3、改善气流受限

如果支气管扩张是一种限制，经过充分的内科治疗后仍顽固不化，可以考虑手术切除病变的肺组织。如果大出血来源于增生的支气管动脉，如果反复大咯血不能通过休息和抗生素等保守治疗缓解，病变局限者可考虑手术，否则采用支气管动脉栓塞。对于那些尽管进行了各种治疗但仍然残疾的患者，如果合适的话，可以考虑进行肺移植。