支气管扩张的原因和症状

铅支气管扩张很容易由感染引起，所以我们应该小心而稳定地照顾好日常生活。所以有必要对支气管有所了解，不然一整天什么都得小心翼翼，多累啊。

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织的慢性化脓性炎症和纤维化，破坏支气管壁的肌肉和弹性组织，导致支气管变形和持续扩张。典型症状为慢性咳嗽、咳出大量脓痰、反复咯血。主要致病因素为支气管感染、梗阻、牵拉，部分为先天遗传因素。大多数患者都有麻疹、百日咳或支气管肺炎的病史。

　一、支气管扩张的原因有哪些？

　　1.感染

感染是支气管扩张最常见的原因。肺结核、百日咳和腺病毒肺炎可继发于支气管扩张。曲霉菌、支原体和病原体可导致慢性坏死性支气管肺炎，也可继发于支气管扩张。

　　2.先天性和遗传性疾病

引起支气管扩张最常见的遗传病是囊性纤维化。此外，可能是由于结缔组织发育较弱，马凡综合征也可引起支气管扩张。

　　3.纤毛异常

纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。Kartagener综合征以三重综合征为特征，即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。该病伴有纤毛功能异常。

　　4.免疫缺陷

一种或多种免疫球蛋白缺乏可引起支气管扩张，一种或多种IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染，可引起支气管扩张。IgA缺乏并不经常伴有支气管扩张，但可与IgG2亚类缺乏共存，引起肺部反复化脓性感染和支气管扩张。

　　5.异物吸入

气道中长期存在异物会导致慢性阻塞和炎症，随后是支气管扩张。

　　二、支气管扩张的症状有哪些？

分支扩张的男性多于女性，多发生在儿童时期，手术治疗时多为青壮年。支气管扩张的症状根据其病因和病变是局部的还是扩散的而不同。最常见的症状是慢性咳嗽、咳痰、咯血和反复肺部感染。临床症状的严重程度与支气管病变的严重程度和感染程度有关。

　　1、咳嗽

咳嗽是炎症刺激引起的，主要是为了祛痰。早晨咳痰或体位引流时，患侧侧卧位咳嗽减轻，病变加重，痰增多时咳嗽加重。

　　2、咳痰

咳痰与病变的严重程度、程度以及支气管引流是否通畅有关，如病变加重、发热、支气管闭塞等，但痰量减少。病变可能仍然没有痰，变成“干支扩张”。咳嗽被称为“湿支气管扩张”。轻症患者每天有少量黄痰，重者一天可达数百毫升。目前由于多种高效抗生素，大量脓痰并不多。

　　3、咯血

咯血是一些患者的唯一症状。咯血的发病率因家庭而异，占57% ~ 75%。咯血的量可以一次把痰里的血抽到几百毫升，甚至窒息而死。咳嗽量不一定与疾病的严重程度和病变的程度平行。分支是良性疾病，可以存活很多年，但是大咯血对生命的威胁很大。由于慢性感染，肺部反复恶化，常出现低烧、乏力、食欲不振、消瘦、贫血等全身中毒症状。

它会导致儿童生长和营养不良。胸膜炎和脓胸是影响胸膜的病变，胸痛是患者常见的主诉。病情反复恶化，最终损害整个肺或部分肺，可形成肺心病，甚至右心衰竭。前抗生素时代，感染传播血液产生脑脓肿的情况非常罕见。并发症包括上呼吸道感染、鼻窦炎和扁桃体炎。

　　体征：

早期轻度支气管扩张无特异性体征。一般患者在局部支气管扩张处有持续性湿啰音，咳嗽咳痰后才暂时消失。如果双侧叩诊有声，并有广泛的干燥罗音，则支气管扩张合并支气管炎。杵状指很常见。偶见慢性鼻窦炎引起的鼻息肉，肺底可听到捻转声、喘息声和呼气时粗糙干燥的罗音。肺心病和营养不良不常见，多为晚期病例。

　　三、如何预防护理？

1、积极防治婴幼儿呼吸道感染，定期给儿童接种疫苗。

2.去除鼻腔和咽部的慢性病变。

3.支气管结核和淋巴结结核的早期诊断和及时治疗。

4.预防结核性支气管扩张，预防误吸。