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如何诊断和治疗支气管扩张

时间:2021-03-25 18:00:13作者: 邯郸呼吸网

支气管扩张是一种常见的呼吸道疾病。那么你知道日常生活中如何治疗支气管扩张吗?

 临床表现

1.一般来说,儿童时期有麻疹、百日咳和支气管肺炎病史,然后呼吸道感染复发。

2.典型症状为慢性咳嗽、咳痰过多、反复咯血。全天痰置于玻璃瓶中,数小时后分成四层,自上而下依次为泡沫、脓性成分、浑浊粘液和坏死组织沉积物。

3.干燥支气管扩张仅表现为反复大咯血。

  诊断

1.多见于儿童和青少年。有慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血病史,少数患者仅出现反复大咯血症状。过渡时期,情况普遍良好。

2.局部湿罗音常可在下胸部和背部听诊。长期反复感染可能会导致口臭和杵状指。

3.x线检查:病变肺纹理增厚紊乱,晚期呈现不规则环形透明影或卷曲毛样影,甚至有液面。有时可以看到肺不张。支气管造影可以确定病变的位置、性质和范围。

4.支气管镜检查可以确诊。

5.反复咳嗽咯血应与肺癌、肺结核鉴别。

 治疗

1.西医治疗

(1)感染控制:在条件允许的情况下,进行痰培养和药敏试验,选择抗生素(见慢性支气管炎)。

(2)排痰通呼吸道:复方甘草合剂10 ml,每日3次,或舒痰30 mg,每日3次,或强疏粘蛋白3 mg,每日3次;雾化人促进排痰;体位引流拍打背部帮助排痰。

(3)咯血的治疗:罗安血5毫克,每日3次,或治血敏4-6克,每日1次,或垂体后叶素10-20单位,加于100毫升葡萄糖注射液或生理盐水中,每日1次静脉滴注。

(4)外科治疗:适用于肺叶不超过两个的支气管扩张,反复大咯血或感染者。

2.中医治疗

(1)风热犯肺,泄热:咳血、咳嗽、胸闷、体热口渴、口干咽干,或恶寒发热,舌红苔薄黄,脉浮。

治疗:解表清热,以肺止咳。

处方:桑叶10g、杏仁10g、豆豉10g、生栀子10g、沙参15g、平贝母10g、连翘15g、黄芩10g、桔梗10g、白茅根30g、仙鹤草15g、烤枇杷叶10g。

中成药:止咳洪菊丸。

(2)痰热蕴肺:咳嗽、气短、痰黄或化脓、咯血、胸痛、心烦、口干、面红眼红、便秘、尿红、舌黄、脉滑。

治疗:清热化痰,泻火止血。

处方:炙麻黄6克,杏仁10克,生石膏30克(先),生甘草6克,桑白皮10克,地骨皮10克,黄芩10克,鱼腥草30克,牡丹皮10克,生栀子10克,仙鹤草15克,大蓟30克,白茅根30克,川贝10克,三七3克

中成药:二木宁嗽丸、云南白药。

(3)气阴两虚:面色苍白或颧骨红,气短乏力,干咳少痰,口干咽红,气短乏力,舌淡红少苔,脉数无力。

治疗:益气养阴,润肺止咳。

处方:太子参15g、沙参15g、百合30g、玉竹15g、杏仁10g、百部10g、墨旱莲10g、侧柏叶10g、桑白皮10g、地骨皮10g、知母10g、川贝6g。

中成药:养阴清肺膏。

(4)中药处方治疗

白芨粉5克,人参三七3克,阿胶(溶化)10克,然后用白芨粉和三七洗净。用于咯血。

预防与调养

1.预防感冒和感冒。

2.忌烟酒和辛辣

3.避免情绪刺激。

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