铅支气管扩张症多见于中年患者,常引起患者头痛。那么它的并发症和表现是什么呢?
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织的慢性化脓性炎症和纤维化,破坏支气管壁的肌肉和弹性组织,导致支气管变形和持续扩张。典型症状为慢性咳嗽、咳出大量脓痰、反复咯血。主要致病因素为支气管感染、梗阻、牵拉,部分为先天遗传因素。大多数患者都有麻疹、百日咳或支气管肺炎的病史。
支气管扩张有哪些临床表现
支气管扩张的过程是慢性的,可以发生在任何年龄。儿童有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型症状为慢性咳嗽、咳出大量脓痰、反复咯血。咳痰量早晚睡前最高,每天可达100 ~ 400 ml。咳痰顺畅时患者感到轻松;如果排痰不畅,胸闷、全身症状明显加重。痰液多为黄绿色脓样,感染厌氧菌时可闻。整天收集放在玻璃瓶里的痰,几个小时后可分为三层:上层为泡沫,中层为黄绿色浊脓,下层为坏死组织沉淀。90%的患者常有不同程度的咯血。在一些患者中,咯血可能是第一个也是唯一的主诉,临床上称为“干支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多位于上叶支气管。如果感染反复发生,患者会出现发热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻等症状。当支气管扩张合并代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可出现呼吸困难、气短或紫绀,晚期可出现肺心病和心肺衰竭。
一些患者(1/3)可能有杵状指(脚趾),并患有系统性营养不良。
支气管扩张有哪些并发症
肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸和脓胸通常是由支气管扩张合并化脓性细菌感染引起的。当肺组织发生广泛纤维化,肺毛细血管床严重受损时,可导致肺循环阻力增加,肺动脉高压和慢性肺源性心脏病。