哮喘,也称支气管哮喘。是一种气道的慢性炎症,由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与。
哮喘病发作后,人体会出现多种变化,如发生支气管平滑肌痉挛,支气管管腔就会缩小,气体的吸入和呼出都会变得困难;支气管分泌物增多,造成堵塞;黏膜水肿,使支气管管径变窄,导致呼吸减弱。
01、哮喘的治疗
治疗哮喘,分为急性期治疗和缓解期治疗。
急性期以快速控制发作为主,药物主要是支气管舒张药,能快速扩张气道,减轻急性发作的症状。
缓解期治疗为长期的预防复发的治疗,以抗炎药为主,注意这里是抗炎药,是糖皮质激素类的抗炎药,不是头孢类的抗生素。
02、哮喘急性发作时应该如何处理?
(一)急性发作期,支气管舒张药有三类:
1.2受体激动剂;短效的有沙丁胺醇、特布他林。长效的有福莫特罗、沙美特罗。
2.胆碱M受体拮抗剂:异丙托溴铵和噻托溴铵。
3.茶碱类:氨茶碱。
目前临床上,急性发作时,沙丁胺醇/异丙托溴铵有雾化吸入的方式治疗,氨茶碱只能用静脉滴注的治疗方式。
因此,在家急性发作哮喘时,快速的吸入沙丁胺醇或者异丙托溴铵,可以快速的松弛支气管平滑肌,减轻气道阻力,缓解气流受限的情况。
(二)急救穴位按压哮喘的急性发作
1.指压天突穴:
天突穴位在胸骨上窝的凹陷处。哮喘急性发作时,病人自己或者他人用指尖勾住胸骨向下按,一按一松,刺激病人吐出浓痰涎沫,往往可以迅速缓解哮喘症状。同时,凡是痰喘或者咳嗽过急憋气时,都可用此法。
2.针刺鱼际穴:
鱼际穴位在手掌大鱼际的中间。针灸刺入留针几分钟,即可以缓解哮喘发作。鱼际穴针刺可以通宣肺气,缓解喉管以及支气管的痉挛,对于咳喘不止亦极有效。没有针灸针也可用小木棒按压穴位刺激。
3.耳穴按压:
选择肺、口、神门三个穴位,可以指压,也可用火柴棒等工具按压,每个穴位按压几秒钟一般即可缓解症状,甚至比药物起效快。耳穴对各种急性疼痛以及急性痉挛都颇有功效。
03、哮喘急性发作时应注意以下几点:
1.当哮喘发作时,一般会出现喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽,而此时,平静、缓慢、深长地呼吸。通过有效地控制呼吸频率,改用鼻吸口呼的方式,可降低气喘频率,减少胸腔负担。
2.保持冷静。紧张的情绪只会令气喘加重。因此发作时可采取休息状态,如静坐、静卧。
3.喝水可缓解症状。喝水虽然不能缓解气喘,但对人的精神情绪有平复和缓解的作用。
4.有效利用居家工具。在休息状态时,可利用枕头进行承托,身体呈前躬状,使身体得到放松。
04、哮喘缓解期,哮喘怎么长期控制?
哮喘的长期控制,需要使用糖皮质激素治疗,可以选择口服糖皮质激素。
使用糖皮质激素,需要注意:
1、用药时间小于2周,需要停药时,可以直接停用药物。
2、如果使用治疗时间大于2周的糖皮质激素的治疗,千万记住,不能直接停用,应该在医生指导下,逐渐减量,否则容易出现病情反跳的发生。