过敏性哮喘 过敏性哮喘的脱敏治疗

脱敏治疗

脱敏治疗的全称是过敏原特异性的免疫治疗。从它的名称我们可以看出，它是一个典型的精准治疗。因为它是专门针对患者的那种过敏原的治疗。

脱敏治疗并不是新的治疗方法，它已经有100多年的历史了。

它适用于那些已经明确了过敏原的病人，用逐渐增加剂量的过敏原提取液，长期地、反复地给病人做注射（皮下注射脱敏治疗），以提高病人对过敏原的耐受能力，使患者再次接触过敏原时症状减轻甚至不再出现症状。

由花粉、尘螨、霉菌等吸入性的过敏原引起的过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎，以及昆虫毒液过敏症，通过脱敏治疗均可取得非常好的效果。

如果患者同时符合以下几种情况之一，就更应该考虑脱敏治疗：

第一，过敏的症状跟接触过敏原密切相关，但是又不能完全避免过敏原的接触；

第二，药物效果越来越不好；

第三，不愿意长期用药，不能耐受或不愿接受药物的副作用；

第四，昆虫过敏，因为昆虫的毒液过敏一旦发生往往是致命性的，所以早脱敏早安全；过敏性鼻炎有发展为过敏性哮喘的趋势，或者已经发展成为过敏性哮喘的，都是脱敏治疗的适应症。

哪些情况不适合做脱敏治疗呢？

虽然过敏性哮喘是被强烈推荐做脱敏治疗的，但是如果哮喘症状太重，肺功能太差，那么患者暂时不适合做脱敏治疗。

患者可以先在呼吸科医生或变态反应科医生的指导下，通过药物控制，将哮喘控制稳定，使肺功能得到改善以后，再做评估。

可以在用着抗过敏药及平喘药的同时打脱敏针。当脱敏针慢慢起效以后，那些用来控制症状的药物就可以慢慢减下来，甚至可以完全停掉。

严重心血管疾者不适合做脱敏治疗

另外，下述患者也不适合做脱敏治疗：

有非常严重的心血管疾病并且长期用着某些药物如倍他乐克的患者；

有严重的心理障碍、精神疾病的患者；

有严重的自身免疫性的疾病的患者；

以及有恶性肿瘤的患者。

曾经有过特别重的过敏反应，尤其是有过过敏性休克的，做脱敏治疗的危险很大。非IgE介导的过敏症不适合做脱敏治疗。

孕妇也不适合做脱敏治疗

最后还有一类特殊的人群，那就是孕妇。

如果您已经怀孕了，不建议您在孕期开始您的第一针脱敏治疗；如果您已经开始脱敏治疗了，在治疗期间发现怀孕了，您可以继续治疗，当然您也可以选择中止脱敏治疗。

脱敏治疗是怎么做的呢？

目前国际上常用的脱敏治疗有皮下注射和口服（舌下含服）两种方式，其中皮下注射更为常用。

根据患者过敏程度进行规划注射治疗

查清楚过敏原以后，医生会根据患者对该过敏原的过敏程度，为其找到一个适合的起始量开始打针，同时制定一个长期的打针计划。患者需要规律地来医院或诊所进行注射治疗。

一开始的剂量递增阶段一般需要每周打1-2针，从最低浓度最小剂量开始，用大约3-4周的时间，打到最低浓度的最高剂量，然后更换到下高一级的浓度，仍旧从小剂量开始打，打到这一浓度的最大剂量。

用这样的方法，逐级增加浓度，逐渐增加剂量，一直打到患者能够耐受的最大浓度最大剂量，之后开始长期的维持治疗。

到了维持治疗阶段以后，根据病人的情况，打针的频率可能会有所减低。整个脱敏治疗的疗程需要至少2-3年，最好能达到3-5年。

经过脱敏治疗，患者能收到哪些效果？

经过脱敏治疗，患者对过敏原的耐受性提高了，过敏症状明显减轻，控制症状用的药物明显减少，甚至可以停药。

患者的生活质量明显改善

在脱敏治疗结束打针以后的很多年，病人仍旧可以保持非常好的状态，不出现过敏。

北京协和医院曾经观察了大量在少年儿童时期接受了脱敏治疗的病人，他们中的很多人已经上了大学、大学毕业，参加工作了，一直都维持非常好的状态。

当然，也有的病人在结束打针的几年后再次出现新的过敏症。此时患者仍旧可以再做过敏原的检测，重新做脱敏治疗。

脱敏治疗还能预防出现新的过敏原

最难能可贵的就是脱敏治疗可以阻止从过敏性鼻炎发展成过敏性哮喘。

最近几年的研究还发现，如果孕妇在孕期接受了脱敏治疗，她的孩子在出生以后发生过敏的几率是下降的。

脱敏治疗成功的关键是什么？

对于过敏性疾病的脱敏治疗，只要我们找对了过敏原，使用正规的过敏原制剂，在有资质的医疗机构，在过敏科或免疫科医生的指导下，由有资质的医务人员进行操作，并且谨遵医嘱、规律治疗，那么，我们离成功就不远了。

最后，衷心地希望每位朋友都能彻底摆脱过敏困扰，安享轻松生活，如果希望得到医生的详细评估和指导，适时开展脱敏治疗，欢迎您预约我们的变态反应科医生进行看诊。