您的位置:首页 > 支气管扩张 >

二氧化氮中毒

时间:2021-05-06 10:00:10作者: hdhuxi.com
【病因】

  (一)发病原因

  NO2为刺激性气体,是引起本病的病因。

  (二)发病机制

  NO2对上呼吸道黏膜刺激作用弱,主要进入呼吸道深部的细支气管及肺泡,逐渐与水起作用,形成硝酸和亚硝酸,对肺组织严重刺激和腐蚀作用,导致肺水肿。

【症状】

  急性中毒很少有结膜和口咽部黏膜的刺激症状,初始病人往往不知道已中毒。肺损伤程度取决于气体浓度和吸入的时间。接触150mg/m3以上的二氧化氮3~24h后,出现呼吸道症状,如咳嗽、发热、气急等,痰中带血丝、极度虚弱、恶心和头痛。支气管痉挛是急性期的主要特征,胸部听诊可闻及啰音和哮鸣音。实验室检查示外周血白细胞增高,中性粒细胞增加,动脉血气示肺泡动脉血氧分压差增大。开始时胸片可正常,逐渐出现肺水肿征象。

  1.有明确的NO2接触史。

  2.NO2中毒其特点是潜伏期长,易出现迟发性肺水肿。

  3.胸部X射线表现为两肺满布粟粒状阴影。

  根据上述三条即可确诊。

【饮食保健】

【护理】

【治疗】

  1.遵照相关的法规,加强对有毒有害化学品的管理。

  2.定期对生产环境中的化学品进行监测,采取必要的措施,使作业环境浓度降至劳动卫生标准要求之内,如采用无毒和低毒物质替代有毒化学品,采取密闭,通风等装置。

  3.对接触有毒化学品的人次,提供口罩、防护面具等个人防护用品,并对他们进行职业健康检查。

  4.加强职业安全教育,严格遵守安全操作规程。

【检查】

  外周血白细胞增高。中性粒细胞增加。动脉血气示肺泡动脉血氧分压差增大。

  开始时胸片可正常,逐渐出现肺水肿征象。

【鉴别】

  须与本病鉴别的疾病如急性心源性肺水肿、急性肺栓塞、特发性肺间质纤维化。

【并发症】

  重度中毒者剧烈咳嗽,可并发严重气胸,纵隔气肿或严重心肌损害等。

作文投稿