一般而言,肺部感染是造成咳血的常见原因,包括急慢性支气管炎,肺炎,支气管扩张及肺结核等。急性支气管炎常先有咳嗽脓痰,随后合并痰中带血丝。而慢性支气管炎合并急性发作还可能导致周期性咳血,倘若此病人是一个老烟枪,更须考虑肺癌的可能性,其他如肺动脉栓塞、心脏血管疾病合并肺静脉高压,肺部创伤及血液疾病均可产生咳血。
处理原则首先要详细询问病史,确定出血是由咳嗽所产生,并排除血液是由胃肠道、口腔、鼻腔、咽喉等所流出。若皮肤出现多处不明原因瘀血或有流鼻血,牙龈出血等现象,须考虑血液疾病造成出血倾向合并咳血。此时抽血检查有助於血液疾病之诊断及是否并发贫血。一旦确定为咳血后,胸部X光检查有助於区别肺部感染,肺癌或心脏血管疾病等;此外痰液检查对肺结核及肺癌之诊断很有帮助。
当以上检查都无法确定诊断,则支气管镜检查可找出正确出血位置及原因,另外支气管摄影术对支气管扩张症的正确诊断有很大助益,近来更由於电脑断层扫描的进步,支气管摄影术已渐渐被其所取代。对於不明来源的大量咳血,支气管血管摄影术可用於定位出血点并可同时作栓塞治疗以止血。
总之,咳血本身只是一种症状,没有最好与最坏,没人会因为咳血而大喜的吧?它代表一个警讯,在您的肺、支气管或上呼吸道等地方可能出了某种问题,须立刻去找有经验的胸腔科医师诊治,千万不可以等闲视之。
口痰带血丝,要注意分清是鼻腔里的还是气管里的,还是口腔里的.来自鼻腔的大多由回吸鼻涕到口腔而吐出的.来自气管,支气管里的,则是咳出来的.清晨起床,不咳,不抽吸鼻涕,吐一口唾液看一看是否有血丝?如果有的话,则说明血是来自口腔,此时可以查看牙齿,牙龈有无出血.如果没有则说明可能来自鼻腔或雪管方面.先可以到耳鼻喉科检查鼻腔,鼻咽部,特别要留心鼻咽部,再检查咽喉部,有无出血,凝血或者能引起出血的疾病,最后再查肺,气管,支气管,一步一步地排除.口痰带血丝,要注意分清是鼻腔里的还是气管里的,还是口腔里的.来自鼻腔的大多由回吸鼻涕到口腔而吐出的.来自气管,支气管里的,则是咳出来的.清晨起床,不咳,不抽吸鼻涕,吐一口唾液看一看是否有血丝?如果有的话,则说明血是来自口腔,此时可以查看牙齿,牙龈有无出血.如果没有则说明可能来自鼻腔或雪管方面.先可以到耳鼻喉科检查鼻腔,鼻咽部,特别要留心鼻咽部,再检查咽喉部,有无出血,凝血或者能引起出血的疾病,最后再查肺,气管,支气管,一步一步地排除.
肺炎一般不会咳血,如果出现咳血那就意味着是肺结核的病灶存在
所患之疾属中医梅核气或虚火喉痹,主要由肺肾阴虚伴肝气郁结所致,常见症状如吞咽异物感及干呕或咯不尽白痰,痰核,舌根咽喉或颈子部终日肿胀难忍,打呼噜,或胸口胀闷,或口咽干燥痒咳嗽,咽部说话干燥刺痛,声音沙哑,咽部异物感清嗓子等为主要表现,起因是由于经常熬夜房事过频等耗伤肾阴引起肾虚火上炎,或是常吃辛辣饮酒之物引起肺阴虚,或外感感冒传经入内脏,或是平时烦心事多引起肝气郁结。此疾属干燥之痰粘附于气管壁咯不出吞不下形成异物感。需煎煮内服中草药粉及自制外用药喷撒咽喉再口服小包穿山甲牛黄药粉才可治愈,需三法同疗才可,此疾属我拿手治疗疾病之一,我有自制专治此疾中草药粉,已治愈无数此类患者,可确保服㈩剂见效,见效再续服,诚心求医问诊治疗者可加QQ《五五零九四零九九一》此疾至终可引起食道或喉管硬化无法吞咽进食甚至恶疾病变,需积极尽早治疗,不可忽视。
喉咙咳嗽有血可能是支气管炎或支气管扩张,可能是肺结核或支气管血管破裂导致的,首先需要去医院检查,查明病因可以针对性治疗,如果患有疾病需要及时治疗,在医生指导口服消炎药和止咳药物,必要时点滴消炎止血药物,需要多喝温开水,注意休息。