喘息性支气管炎的临床表现和护理措施答案

喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎，是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿，常有温疹及其他过敏史，尤以肥胖者多发。病程较长有反复发作史。临床表现多有上呼吸道感染症状，患儿低热或不发热，咳嗽以刺激性干咳为主，不咳时喉部常听到痰鸣音，喘鸣声大，但无明显呼吸困难、无喘憋表现，夜晚或清晨哭吵时咳喘加剧，似哮喘样，喘息严重进可出现紫钳。大多数患儿精神及一般情况良好。哮喘性支气管炎是由于上呼吸道感染了病毒所致。这些病毒又都可成为支气管炎的致病原，使感染往下蔓延，引起支所管壁发炎，黏膜充血水肿，管壁肌肉痉挛，支气管因而变得相对狭窄，产生哮鸣音。其中一少部分是在病毒感染的基础上，继发细菌感染。
　　反复发作的喘息，发病急骤或缓慢婴幼儿多为病毒性呼吸道感染所诱发，往往有上呼吸道感染前驱史，哮喘症状在数日内渐加重。随年龄增长，起病渐呈急性过程，常为吸人变应原(尘螨、屋尘、花粉、羽毛、霉菌等)、运动或物理因素刺激(如冷水、冷空气)所致。喘息伴呼气性呼吸困难以夜间为重，可有刺激性咳嗽。重症患儿端坐呼吸，大汗淋漓，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，烦躁不安或嗜睡，甚至意识不清。咳喘剧烈者可致上腹部肌肉疼痛。喘息可自行缓解或经治疗后缓解，发作间隙可无任何症状和体征。喘息发作时心率增快，可有奇脉，发作严重而心率变缓是病危的征兆。一般解痉治疗不能缓解、持续发作超过12小时以上者称为哮喘持续状态。患儿可发生极度呼气性呼吸困难，明显紫绀，心功能不全，严重低氧血症和C02潴留，意识障碍甚至昏迷，可死于急性呼吸衰竭。
小儿气管炎、肺炎经有效的抗生素及对症治疗后，大多数病儿能治愈，但不少小儿肺炎恢复期仍咳嗽不止，肺部罗音不消，并伴见食欲不振，精神差等。这时候再采用抗生素治疗，效果就不明显了，每到这时候，医生也没有什么好办法，开了一堆口服药回家，等待自愈。而小儿尤其是婴幼儿，体质弱，抗病能力差，恢复时间很长，过了很久上述症状都没有完全消失，这时期如果再次感冒，病情会再次加重。

目前最好的气管炎、肺炎恢复期的处理办法，是以补气健脾，清肺化痰止咳的中药疗法为主，辅助吃少量的抗生素。

中药：小儿清肺口服液、清宣止咳露、小儿消积止咳口服液”等。由于小儿用药的特殊性，还可以同时贴服效果不错的中药外治膏药“百草琼浆益气贴”、“三九贴”等。

饮片：以“党参、白术、陈皮、桔梗、枳壳、川贝母”等为主的方剂。

抗生素：希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等选择一种辅助配合。

采用上述方法，能在小儿气管炎、肺炎恢复期得到很好的痊愈。