婴儿呼吸道异物如何急救

婴儿呼吸道异物的引入令许多父母担忧。那么婴幼儿进入呼吸道异物有哪些急救方法呢？

随着产前产后保健的发展和医疗水平的提高，我国儿童死亡率逐年下降。然而，意外伤害造成的儿童死亡率逐年上升。尤其是5岁以下的儿童，因意外导致的死亡率更高。其中呼吸道异物导致儿童窒息死亡占很大一部分。

从儿童的发育来看，当婴儿牙齿没有萌出或萌出不完全时，其咀嚼和吞咽功能尚未成熟，上呼吸道的保护反射能力也较弱。所以，孩子吃瓜子、豆类、果冻等食物，或者玩纽扣、小玩具时，如果突然害怕、摔倒、哭、笑，很容易有异物进入呼吸道。

异物进入儿童呼吸道通常有三种情况：

首先，异物进入喉。这时，异物会刺激儿童喉部的粘膜，引起剧烈咳嗽、气短等症状，然后，就会出现喉痛、呼吸困难、声音嘶哑等症状。如果异物堵塞声门或引起喉痉挛，儿童会出现嘴唇和指甲发绀和面色苍白。此时，如果不采取急救措施，孩子可能会在几分钟内窒息缺氧而死。如果发生这种情况，家长应立即采取以下两种方法进行急救：

1.倒立拍背：立即将孩子的腿上下颠倒抬起，同时用力拍孩子的背。这样异物就可以靠自身的重力和跳动时胸腔内产生的气压被挤出来。

2.腹压法：让孩子坐或站。父母站在孩子身后，双手抱住孩子，一只手握拳向内放在孩子肚脐与剑突之间，另一只手手掌按压拳头，有节奏地向上向内推孩子上腹部。这样可以将孩子的横膈膜抬起，从而压迫肺底，使肺里的强大气流向外排出，从而迫使异物随气流排出。家长在抢救孩子时动作要快，用力要适中，以免造成肋骨骨折或内脏损伤。异物退出进入儿童口腔后，及时用手帮助儿童取出异物，防止异物再次吸入呼吸道。

二是棱角较小的异物穿过声门进入气管。在这种情况下，儿童还会出现严重的咳嗽和呼吸急促。这时气管内的异物可以移动更多。异物会随着呼吸气流在气管内上下移动，冲击声门。如果异物卡在声门下，儿童可能会立即出现窒息和缺氧的症状，如嘴唇、面色青紫和呼吸困难。如果出现这种情况，家长也可以采用上述倒打背法和推腹法进行急救。当这两种急救方法无效时，家长也可以立即为孩子做环甲切除术。环甲切除术的具体操作方法是让孩子仰面躺在床上，抬起肩膀，伸伸脖子，给喉咙消毒。家长可以一只手固定孩子的咽喉，另一只手握粗针，将粗针插入孩子喉结下方凹陷处的气管。也可以用刀片切开儿童喉下凹陷处的皮肤、皮下组织和环甲膜，进入气管。然后，将两端开口的小塑料管或笔管插入气管，保持气道畅通。这样可以防止孩子窒息。同时，应迅速将儿童送往附近医院进一步抢救。给孩子做上述小手术时，重度窒息的孩子已经失去知觉，不会感到疼痛。此外，环甲膜上没有重要的神经和血管。因此，只要救护者动作迅速、小心，就不会损伤孩子颈部的血管，可以解除孩子的窒息。

第三，小异物进入支气管。患有这种疾病的儿童通常症状轻微，因此他们有时会被父母忽视。当异物引起儿童长期咳嗽、发热，甚至肺炎、肺脓肿、肺不张等疾病时，家长会予以重视。通常是在父母送孩子去医院的时候，才会发现并处理异物。