别不当回事 80％的哮喘始于3岁前

在工业化迅速发作的今天，喘息性疾病在儿童发病率逐年上升，专家预计10年后，我们身边的10人中，将至少有1人，曾有过喘息发作病史。而在日常临床工作中常常会遇到很多孩子家长提问，为什么我们家的孩子会喘呢？该怎么预防治疗呢？下面让我们来揭晓答案。

什么叫做喘息呢？

喘息是一个简单的现象：气道狭窄涡流振动气道壁哮鸣音喘息。

造成婴幼儿喘息的常见病因？

①先天性支气管肺发育不良；

②过敏性炎症引起气道狭窄；（参与细胞有：嗜酸性粒细胞；肥大细胞；淋巴细胞为主）

③运动诱发；（气道粘膜干燥，敏感性增高）

④病毒感染性炎症引起气道狭窄。（参与细胞有：嗜中性粒细胞；单核细胞；淋巴细胞为主）

临床中常见喘息性疾病有哪些？

①婴幼儿哮喘；（多于患儿过敏性体质因素、遗传因素、环境污染相关）

②毛细支气管炎；（多于病毒感染相关，尤其是呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒感染相关）

③吸入性肺炎；（反复牛奶吸入）

④原发性纤毛不动综合征；

⑤先天性支气管狭窄；

⑥支气管异物等。

婴幼儿喘息的临床表现有哪些？

①反复发作性咳嗽或喘息；

②呼吸短促伴胸骨下凹陷；

③夜间觉醒、易疲劳；

④喂养困难、喂奶时喘鸣；

婴幼儿喘息的危害

反复喘息患儿在进入青少年期时发生持续性哮喘的风险更高，过敏儿童极为可能发生持续性喘息，严重影响孩子将来工作及日常生活。80％以上的哮喘起始于3岁前，持续性哮喘的肺功能损害往往开始于学龄前期，因此早期干预及控制非常关键。

婴幼儿喘息如何预防？

在婴幼儿喘息性疾病中占到首位因素的是感染，其次是过敏。

1.如何预防感染

病毒感染是诱发喘息发作的主要病原，儿童呼吸道防御能力差，需加强护理，避免受凉，避免带孩子到人群密集场所，尽可能与其他呼吸道感染家属隔离。

2.如何避免过敏原接触

喘息发作与个人体质密切相关，有一定遗传易感性，引起常见过敏原有：花粉、动植物蛋白质（牛奶、花生）、螨虫、霉菌、烟雾刺激、个别药物等。

花粉

春秋季节尽量避免到公园等花朵盛开的地方，必要时带口罩防护；

动植物蛋白

添加辅食不易过早，如果对牛奶过敏，可以给予水解奶粉喂养；

螨虫

家里打扫卫生，尽可能用浸湿毛巾擦拭，尽可能不用地毯等容易滋生螨虫的物品，避免给孩子买毛绒玩具，尽可能在孩子3岁前不养猫、狗、鸟等宠物；

霉菌

居住环境一定要保持清洁，避免居住环境潮湿阴暗，孩子被褥、枕头勤晒，居住环境常通风换气；

烟雾及刺激性气体

若家庭成员中有人吸烟，尽可能戒烟，空气及衣物残留烟雾刺激，对于婴幼儿危害极大；新装修的房间尽量通风换气3到6月再居住；

药物

婴幼儿期间，尽可能避免阿司匹林等容易诱发喘息的药物。

如何控制婴幼儿喘息的发作？

喘息性疾病治疗措施在于病因治疗及对症治疗，对症治疗中，雾化吸入治疗，起效快，副作用小，在控制症状中起到重要作用，常用药物介绍如以下几类：

①吸入性糖皮质激素，可有效的抗气道炎症。（减少参与炎症的相关细胞数目；干扰和阻断炎症细胞的浸润；抑制炎症介质的合成与释放；降低气道局部血流，消除充血）

②2受体阻断激动剂，例如沙丁胺醇液，可有效舒张支气管平滑肌，扩张支气管，改善通气功能；

③胆碱能药物异丙托溴铵；

④H1受体阻断剂；

⑤白三烯受体调节剂；

⑥其他配合止咳化痰药物的成分及作用。

备注

孩子出现喘息症状，需要及时到儿童呼吸科就诊，积极查找病因，尽早干预治疗，争取早控制，避免对孩子的未来造成影响。