支气管哮喘确诊应该做哪些检查，相关哮喘检查知识集锦

对于支气管哮喘，大家应该都不陌生，他是我们日常生活中比较常见、多发的呼吸道疾病，患上这种疾病很多患者都很苦恼，尤其是在春季的时候，深受支气管哮喘的折磨，对于支气管哮喘的知识，很多人都不了解，那么，确诊支气管哮喘应做哪些检查呢，下面请看济南哮喘病医院专家为我们大家详细讲解一下支气管哮喘疾病的相关检查知识。

哮喘检查专题答疑

1、哮喘确诊检查具体项目有哪些？各项检查项目的目的及其作用分别是什么？

肺功能检查（包括激发试验、舒张试验）+临床表现+病史，结合多项检查和临床经验才能确诊哮喘，单靠肺功能检查不能诊断为哮喘。

（1）肺功能检查:哮喘控制水平的患者其肺通气功能多数在正常范围。肺功能检查对确诊哮喘非常有帮助，是评价疾病严重程度的重要指标，同时也是评价疗效的重要指标。哮喘患者应定期复查肺功能检查。日常监测PEF有助于评估哮喘控制程度。

支气管激发试验：目的是了解患者气道是否存在高反应性，因为哮喘患者绝大多数都有高反应性，但我们必须指出，部分非哮喘患者也有可能有气道高反应性性，激发试验也可能是阳性的，比如慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸道感染等患者等等。

支气管舒张试验：目的是了解患者气道的可逆性改变，也就是说哮喘患者急性发作时支气管是痉挛的，这种痉挛状态的可逆性有多少，意味着治疗的效果有多好。

PEF及其变异率的测定：哮喘发作时PEF是下降的，如果昼夜PEF变异率大于或等于20%以上，提示哮喘可能，因为昼夜PEF改变这么大意味着气道可逆性较好。

（2）痰嗜酸粒细胞或中性粒细胞计数:可评估与哮喘相关的气道炎症。

（3）呼出气NO(FeNO)浓度测定:也可作为哮喘时气道炎症的无创性标志物。痰液嗜酸粒细胞和FeNo检查有助于选择最佳哮喘治疗方案。

（4）变应原(即过敏原)检查:可通过变应原皮试或血清特异性IgE测定证实哮喘患者的变态反应状态，以帮助了解导致个体哮喘发生和加重的危险因素，也可帮助确定特异性免疫治疗方案。

（5）胸部x线检查:缓解期哮喘多无明显异常，哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。如果这些检查都做了基本都能确诊了。

2、检查时有哪些检查项目有特别注意的事项吗？

支气管激发试验：哮喘急性发作期间，不会做这个检查，因为这个检查刺激性较大，只有在病情缓解期间才会做，否则可能加重病情。

支气管激发试验：做这个检查之前，患者需要停用相关药物，比如吸入激素、平喘药等，具体的要咨询医生，因为服药期间可能影响结果的准确性。

3、在确诊哮喘过程中，哪些检测是必须的？哪些是辅助性质的？

肺功能（包括激发试验、或舒张试验）应该是必须做的。但实际上很多患者并没有做肺功能（比如经济条件限制、当地医院条件限制等），也能下哮喘的诊断，为什么？因为哮喘的症状很典型，而且其他检查结果排除了其他疾病（比如肺结核、肺癌、间质性肺病等）。但严格意义上来讲，有肺功能检查的依据，对于诊断来说肯定是更好的。

胸片也是必须做的，因为它可以帮忙排除其他疾病。

4、怎么检查结果该怎么看？（举1-2个就行了）

这个一般是医生的事情了，患者不一定看得懂，只要知道结果就行了，如果有兴趣的患者可以自行上网学习。

简单举个例子：

胸片：看报告就行了，不要看片。报告说大致正常，基本正常，支气管增粗，基本上都是正常的意思，支气管增粗并没有大问题，肺纹理增粗基本上也没太大意义。

肺功能：这个更加专业了，一般患者看不懂具体报告，但是结论是可以看到的：正常肺通气功能，这个结果最开心。

如果是阻塞性肺通气功能障碍，这说明气管是有不良情况的，有阻塞（功能上阻塞，并非真的有块东西堵住了），哮喘患者平时控制的好的话，做肺功能检查可以是正常的，这也是我们治疗的目标