Pancoast综合征（肺尖肿瘤综合征，潘科斯特氏综合征，潘科斯特综合征）

【病因】

　　(一)发病原因

　　常见病因有肺癌、胸膜间皮瘤、乳腺癌、甲状腺癌、食管癌等，以肺癌最多见，尤其是肺尖癌或肺上沟癌，有时为肺尖部转移性癌。

　　(二)发病机制

　　肿瘤侵犯骨及通过胸腔入口的神经丛而引起症状，若第1、2肋骨被破坏，可有局部疼痛;臂神经丛受累时，可有上肢感觉或运动障碍;交感神经链被累及，可引起Horner综合征。

【症状】

　　肺癌或纵隔肿瘤患者出现持续性剧烈的肩痛、腋窝痛及上肢痛，同时可出现患侧眼睑下垂、眼球凹陷、瞳孔缩小、患侧面部无汗及感觉异常等Horner综合征表现。

　　根据临床表现、胸部X线检查，初步可作出诊断。

【饮食保健】

　　饮食原则：

　　1.不吃或少吃刺激性食品，包括油炸食品;避免进食虾、螃蟹等容易引起过敏的食物;不吸烟和不饮酒。

　　2.要注意多吃含有丰富的维生素c，新鲜蔬菜和水果，如绿、黄、红蔬菜以及黑木耳、杏仁露、荸荠、芦笋、柠檬、红枣、大蒜等是抑癌物质，能够阻断癌细胞的生成;

　　3.根据其症状表现的不同，有针对性地选用有止咳、退热、止血、顺气、宽胸、止痛作用的食品，以减轻痛苦，并增强治疗信心;

　　4. 能增强机体免疫力、有助于药物抑制癌细胞作用的食品，如甲鱼、黄鱼、甜杏仁、核桃，大枣、香菇等。

　　食疗方：

　　早餐：牛奶(鲜牛奶250克，白糖10克)，煮鸡蛋1个(鸡蛋50克)，馒头(面粉50克)，拌小菜(芹菜70克，腐竹10克)。

　　加餐：水果(鸭梨250克)。

　　午餐：大米饭(大米100克)，肉末豆腐(肉末100克，豆腐100克)，青椒萝卜丝(青椒200克，萝卜丝50克)。

　　加餐：鲜果汁(鲜桔汁200克)。

　　晚餐：小米粥(小米25克)，发糕(面粉75克)，炒豆芽(绿豆芽200克)，清蒸鱼(鲫鱼75克)。

　　上面资料仅供参考，详细需要咨询医生。

【护理】

　　本征主要由于肺癌或其他肿瘤引起。当临床出现患侧肩臂剧痛、手部肌肉萎缩伴同侧Horner综合征的征象时，应及早到医院检查，进一步寻找病因，若为肿瘤所致，一般无手术根治机会，预后不良。

【治疗】

　　预防：积极治疗原发病，同时加强营养和支持疗法。

【检查】

　　目前资料甚少。

　　胸部X线检查：早期可无异常，或仅见肺尖部模糊阴影，当肿块逐渐增大时，可出现肺内凸出的块状阴影，1～3肋骨常被侵蚀糜烂，附近脊椎骨也可被破坏。

【鉴别】

　　应与中枢神经失调和脑干损伤相鉴别。

【并发症】

　　可引起Horner综合征。