军团军肺炎

诊断

1．症状

1）亚急性起病、疲劳、乏力、肌痛、畏寒发热；亦可急性起病，高热、寒战、头痛、胸痛、咳嗽、咳粘痰带少量血丝或血痰。

2）本病可累及多个器官，早期消化道症状明显，有腹痛、腹泻与呕吐。也可现神经症状，重者可出现呼吸衰竭。

2．体症：急性热病容，可有浅表淋巴结肿大，肝脾肿大，双肺湿罗音。

3．实验室检查

1）胸部X线：片状肺泡浸润，继而肺实变，多发阴影，下叶多见，双肺均可受累，可出现空洞或肺脓肿，约半数有胸腔积液，肺部病变吸收较一般肺炎为慢，X线阴影吸收迟于临床症状改善。

2）检查血尿常规和肝肾功能。周围血白细胞正常各稍增高，可有血尿，谷草转氨酶增高，LDH增高，低钠血症，低镁血症。

3）血清抗体检测：军团菌血培养阳性率甚低，血清学前后二次军团菌抗体滴度呈4倍增长有诊断价值。

治疗

首选红霉素，2～4g/天，至少应用3周。也可合用利福平0.45g日一次口服。