对于敏感性鼻炎.怎么才能缓解？太难受了

在回答这个问题之前，我们首先需要澄清“敏感性鼻炎”这个概念，其实在实际医学的常识中，没有“敏感性鼻炎”这个疾病概念。

这时很多人就有一点纠结了！“怎么没有！我鼻子非常敏感，早上一起来，一出被窝就出现连续打喷嚏及大量清水鼻涕，温差刺激、吃饭时辛辣刺激及过热饭等等可以诱发，不良刺激也可以发作，检查过敏源和特应性ige抗体，不是过敏性鼻炎！又不是敏感性鼻炎是什么鼻炎？”

@严格的来说，叫血管运动性鼻炎，精神紧张、焦虑、环境温度变化、内分泌功能紊乱等均可以引起副交感神经神经递质释放过多，引起组胺的非特异性释放，就出现鼻腔血管扩张、充血，引起分泌物增多、连续打喷嚏症状！

血管运动型鼻炎当前没有有效除根的方法，只能通过一些治疗，降低鼻腔敏感度，比如经常参加体育锻炼，以增加抵抗力。注意不要骤然进出冷热悬殊的环境。常做鼻部按摩，如长期用冷水洗脸者更佳。已知致敏原者量设法避免接触。发作期间要注意保暖。@头条健康 @微头条话题 @今日头条青云计划

得过鼻炎的人都体会过喷嚏打不停、鼻水流不止、鼻塞要窒息的痛苦，过敏性鼻炎怎么治疗？作为过敏性鼻炎患者大军的一员，今天医言就给大家讲一讲过敏性鼻炎。一、过敏性鼻炎由哪些因素引发的？过敏性鼻炎也叫变应性鼻炎，人体接触过敏原后，由免疫球蛋白IgE介导的鼻粘膜的非感染性炎症性疾病，是一种免疫性疾病。

首先我们来了解一下我们人体的免疫系统，我们的免疫系统分为非特异性免疫和特异性免疫。非特异性免疫是我们在长期的进化过程中逐渐形成的一种与生俱来的免疫能力。比如我们皮肤黏膜阻挡病菌入侵的作用；体液中的杀菌物质，如唾液中的溶菌酶，没可以溶解细菌的细胞壁，也就是细菌的保护膜，从而使细菌溶解具有抗菌消炎的作用。动物受伤了，总去舔伤口，就是因为唾液具有抗菌消炎的作用。如果说非特性免疫是我们人体的第一道防线，那么特异性免疫就是我们人体的第二道防线了。特异性免疫是指病菌突破我们的第一道防线，进入人体后引起免疫反应产生消灭这种病菌的抗体。比如我们打的疫苗，就是通过用减毒的细菌、病毒等病原体刺激人体产生专门消灭这种病毒的抗体。这不是天生的，这是我们出生以后接受各种刺激逐渐形成的。

了解这些知识以后，我们再来看看过敏性鼻炎是怎么引起的。我们接触过敏原以后，过敏原刺激我们的机体产生过敏反应，释放炎症介质和炎症细胞聚集，鼻粘膜发生炎性反应，产生打喷嚏、流鼻涕等鼻部症状。我们的免疫系统就相当于守卫，发现过敏原这个敌人入侵以后，立马是燃起狼烟，召集大军前来消灭它，这个敌人非常强大，杀敌一万，自损八千，自家也被打得稀巴烂了。

哪些因素导致过敏性鼻炎？

1.频繁呼吸道感染：主要由于患者免疫功能下降，当接触过敏原后，下降的免疫功能无法自主改善鼻黏膜炎性反应，大量炎性因子侵蚀鼻腔黏膜，导致黏膜脱落、增生、肥厚。

2.过敏史 (药物、花粉等) ：主要反应患者对食入性和吸入性过敏，临床研究发现常见吸入性过敏原为尘螨、花粉、毛发、皮屑等。食入性过敏原主要为鱼虾、牛奶、牛肉、鸡蛋、芒果、桃等。

3.家族史：在遗传学的研究中发现过敏性鼻炎患者其子女患病率高达30%，主要因过敏性鼻炎呈家族聚集性特点，在健康状态下无明显异常，若免疫功能长时间处于下降趋势或营养不良时，接触过敏原后易发病。

4.环境气候：有研究发现空气中PM2.5、汽车尾气、天气寒热变化等可引起或加重过敏性鼻炎。这点医言深有体会，天气质量一变差鼻炎就要发作了，回下乡老家就好蛮多。还有就是天气转凉也容易复发。

二、过敏性鼻炎有哪些症状？哪些检查可以帮助诊断？喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞是最典型的四大症状。过敏源进入鼻黏膜后，产生免疫反应，刺激我们的鼻粘膜的神经和血管引起喷嚏、清水涕、鼻痒症状。组胺等炎性介质聚集和活化嗜酸性粒细胞等免疫细胞，导致导致炎症介质进一步释放，炎性反应持续加重，鼻黏膜组织明显水肿，导致鼻塞。

这些炎性反应导致鼻粘膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物，就是我的清水涕。这些严重反应还会影响我们的眼睛，出现眼痒、流泪、眼红、灼热感等。

临床上还有一些检查，可以帮助我们做出正确的诊断。

过敏原皮肤试验：用少量的高度纯化的的过敏原液体滴在我们的手臂上，再用尖针轻轻刺破皮肤表层，15分钟以后再看是否出现如蚊虫叮咬后的风团样肿块。该方法的敏感度在80%以上。但是要注意检查前两周之内不能服用抗组胺药、激素等药物，不然会影响检查结果。血液检查：要包括血清总免疫球蛋白IgE和血清特异性IgE。由于其他过敏性疾病或者寄生感寄生虫感染会增加体内总的IgE水平，并且有1/3的病人是正常的。所以总IgE水平诊断价值不高。血清特异性IgE诊断敏感性更高，检测值大于0.35即为阳性，提示机体处于致敏状态。鼻腔分泌物检查：包括鼻分泌物涂片检查和鼻腔灌洗洗液特异性IgE测定。显微镜下嗜酸性粒细胞比例大于0.05即为阳性。三、过敏性鼻炎诊断标准有哪些？喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞症状出现两个或以上，每天症状持续或累计在1个小时以上。鼻粘膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物。能检测出至少一种皮肤过敏原阳性或血清特异性IgE阳性，鼻腔分泌物检查高倍镜下嗜酸性粒细胞比例大于0.05。临床上根据发病时间和程度可分为间歇性和持续性、轻度和中重度。

间歇性：症状发作<4 天/周，或<连续4周持续性：症状发作≥4 天/周，且≥连续4周轻度：症状轻， 对生活质量 (包括睡眠、日常生活、学习, 下同) 未产生明显影响中-重度：症状较重或严重，对生活质量产生明显影响四、确诊了过敏性鼻炎又如何预防和治疗？（1）.避免接触过敏原。

尘螨、花粉、霉菌、狗毛、猫毛等常见的过敏原。针对这些过敏原，我们可以这样做：

用空气过滤装置净化空气。不饲养宠物。定期打扫室内环境，保持良好通风。不使用地毯，两年换一次枕芯，枕芯最易藏螨虫，使用除螨机，定时更换床单。尽量少在春季花粉期外出游玩，出去也要做好防护，如戴口罩、远大移动肺宝等。（2）.药物治疗

1.口服抗组胺药

这类药物起效快速, 持续作用时间较长, 能显著改善鼻痒、喷嚏和流涕等鼻部症状, 对合并眼部症状也有效, 改善鼻塞的效果有限。一般每天只需用药1次, 疗程不少于2周。目前第二代代表药物是西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定。

2.鼻用糖皮质激素

糖皮质激素具有显著的抗炎、抗过敏和抗水肿作用，其抗炎作用为非特异性, 对各种炎性疾病均有效, 可持续控制炎性反应状态。缺点是起效较慢，至少要一个小时以上。主要用于中重度患者，对大多数鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用。中重度间歇性每个疗程原则上不少于2周;中重度持续性联合抗组胺药每个疗程4周以上。代表药物是丙酸氟替卡松、曲安奈德、布地奈德等。

3.白三烯受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂

更为适用于鼻塞较重的患者。对于中重度患者, 白三烯受体拮抗剂可作为联合用药, 特别是与鼻用糖皮质激素一起使用。代表药物是扎鲁司特、普鲁司特、孟鲁司特、色甘酸钠。

4.减充血剂

通过收缩鼻粘膜血管，减轻鼻粘膜的充血水肿减轻鼻塞症状，对于有严重鼻塞症状的患者, 可短期局部使用减充血剂, 连续使用不超过1周。代表药物是伪麻黄碱

5.鼻腔冲洗

通过使用生理盐水、高渗盐水等对进行鼻腔冲洗, 达到清除鼻内炎性分泌物、过敏原等刺激物, 减轻鼻黏膜水肿，改善鼻部症状。具有安全、便捷的优点。

（3）免疫治疗

此方法通过给患者口服或皮下注射过敏原提取物 (治疗性疫苗) ，并逐步加大药物剂量，刺激人体免疫耐受, 使患者在下次接触相应过敏原时不产生明显症状。具有控制症状、减少用药、减少哮喘等并发症、预防过敏原种类增加的优点。不足之处在于费用高、可能发生全身及局部不良反应、治疗时间长、疼痛、起效慢。

（4）手术治疗

手术治疗适用于合并鼻中隔偏曲等鼻腔发育异常且药物治疗效果不佳的患者, 通过矫正鼻中隔、切除部分下鼻甲等方式来达到改善通气等目的, 提高生活质量。

（5）中医药治疗

中医主要通过改善患者过敏体质, 调节机体免疫功能, 降低机体过敏原的敏感性, 治疗的重点也是降低患者体内的高Ig E水平, 从根本上抑制变态反应的发生。包括中药、针灸、推拿按摩、耳穴治疗等。亲测揉按迎香穴对鼻塞有很好的效果。

小结：如今过敏性鼻炎患者越来越多，治疗上最主要是避免接触过敏原，加强锻炼，提高免疫力。急性期可口服抗组胺药或鼻用糖皮质激素，配合鼻腔冲洗，缓解期可考虑免疫治疗。合并鼻中隔偏曲等发育异常并且药物治疗效果不佳可考虑手术。有时中医药治疗可能会有意想不到的效果。注意所有药物应在医师指导下使用，如症状不缓解建议正规医院耳鼻喉科就诊。如您喜欢本文，请您关注、点赞。如果您还有任何疑问，欢迎留言讨论，留言必回。谢谢支持！