过敏性鼻炎患者常被叮咛要少吃西瓜、柑橘等「寒凉」性的食物,经中医研究证实,摄取过多中医所谓的寒凉性食物的确会引发较严重症状。中醫師提醒,患者在治療期間,應減少攝取寒涼性食物,以減輕症狀。中医师提醒,患者在治疗期间,应减少摄取寒凉性食物,以减轻症状。
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鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。 鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘,细菌以保持肺部的健康。通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意。 当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引起咳嗽,鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。
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过敏性鼻炎的治疗方法
基本原则:过敏性鼻炎是接触了过敏原之后引发的疾病,目前的治疗手段都是通过药物减轻或控制人体对过敏原的过敏症状,而不是根除外界的过敏原,只有应尽量寻找过敏原因,彻底避开才有可能彻底不再发作。通过一次性根治、手术根治等方法治疗过敏性鼻炎,都是从根本上违背原则的。基因置换疗法尚未成熟,近10年内尚不可能应用于临床。对无法避开过敏原的病人(例如真菌)只能持续用药,因此合理用药、避免长期全身用药、局部药物首选则由为重要。以下是WHO(国际卫生组织)推荐的过敏性鼻炎治疗方案。
1、避免接触过敏原
设法避免或减少与过敏原的接触,如:室内不铺设地毯、不用绒面沙发、经常清除屋内尘土和床尘、不进食可疑的过敏食物、尽量不用杀虫剂、空气清新剂等、避免接触香烟烟雾等。但是由于某些过敏原无处不在,且较隐蔽,要想完全避免十分困难。
2、脱敏治疗
又称免疫治疗,是目前控制过敏性鼻炎和哮喘较好的治疗方法之一。但是如果纯化不良,很有可能发生严重不良反应(如过敏性休克),进口价格也过于昂贵。因此,WHO(国际卫生组织)指出发展中国家目前不推荐使用。
3、药物治疗
抗组胺药用法
用至组胺相关症状消失,一般不宜长期口服,仅用作发作初期治疗及控制组胺相关症状(鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕等)。不同类型及严重程度的过敏性鼻炎的剂量调整,见上表。
鼻用糖皮质激素用法
鼻用激素对四大症状均有显著的改善,尤其是对鼻塞较抗组胺药有更好的效果,且可用作预防过敏性鼻炎的发作。鼻用激素由于其使用方便、疗效确切、副作用小、价格便宜、可长时间使用等优点,已在2001年被世界卫生组织推荐为过敏性鼻炎治疗的首选用药。鼻用糖皮质激素的正确使用方法,见附录。不同类型及严重程度的过敏性鼻炎的剂量调整,见上表。
局部减充血剂要甚用!
主要减充血剂有麻黄素、羟甲唑啉、萘甲唑啉等,用于滴鼻或喷鼻,可改善鼻堵塞,对其它症状无效。这类药物,一般连续使用不宜超过七天,尤其是羟甲唑啉长期使用可能导致不可逆的药物性鼻炎。
4、外科手术治疗
外科手术仅用于那些经正规药物治疗后,少数仍有鼻堵塞且严重影响生活和工作者。外科治疗的目的是改善通气,并非治疗过敏。常用的方法有:下鼻甲射频治疗,鼻框架结构不良等,以改善鼻腔通气情况。
过敏性鼻炎能根治吗?
过敏性鼻炎的发病取决于病人的过敏体质和环境中的过敏原,二者缺一不可。过敏体质与遗传相关,目前的医学水平尚不能从基因水平改变过敏体质,也不可能去除外界的过敏原,目前过敏性鼻炎尚不能谈及根治,一次性根治更属无稽之谈,但通过适当避免接触过敏原、正确规范的使用鼻用激素(如:雷诺考特、辅舒良等),可达到良好的症状控制,甚至不发病。
附:鼻用糖皮质激素的正确使用方法
喷药方法:
1、左手喷右鼻,右手喷左鼻;
2、交替给药。
最低维持量的调整方法:
常规日喷次数递减致隔日、隔一日、隔二日、隔三日一次,依次类推维持症状不发作为最低维持量,但勿停药。长期治疗时,通常很少产生耐药性。如有反复可将初始治疗方案重复。