宝宝八个月查鼻咽喉镜是鼻窦炎、鼻后滴流，该怎么治疗？

这位宝宝妈妈你好，你家孩子病史我已经详细阅读，从耳鼻喉专科考虑，鼻窦炎鼻涕倒流刺激咳嗽在门诊非常常见，你家宝宝咳嗽三个月，检查发现鼻腔有脓鼻涕，有可能是一个鼻窦炎，6个月以上宝宝都可以患鼻窦炎的，所以我的建议是可以到医院耳鼻喉科给予鼻窦负压置换吸鼻涕，如果是鼻窦炎引起的咳嗽，给予鼻窦负压置换治疗后根据我门诊经验一般当天咳嗽会明显好转，说明治疗有效，是鼻窦炎引起的，连续吸鼻涕三天，配合抗生素抗感染治疗一周。如果鼻窦负压置换吸鼻涕治疗后宝宝咳嗽症状不能改善，那么就需要排除鼻窦炎了，进一步分析原因，儿童咳嗽原因包括肺炎，支气管哮喘及气道异物等。不要着急，总会找到原因的，希望我的回答能够帮助到你家宝宝。

鼻后滴漏对于过敏性鼻炎或者是过敏性鼻窦炎来说是一件非常烦恼的症状。由于由于毛细血管的通透性增加，造成鼻腔不断分泌出来出大量的炎性物质，这些水样状分泌物，略咸。如果不能及时擤出来，而是吸进去，并吞入。刺激喉部和呼吸道，引起了咳嗽症状。

鼻后滴漏引起的咳嗽症状容易被当做感冒治疗，而耽误治疗。鼻后滴漏引起的咳嗽症状在夜间的表现更加明显，影响患者的休息质量。鼻后滴漏通常会伴有腺样体肥大症状。

从护理的角度建议，除了及时擤出鼻涕外，睡觉的时候可以把头部适当垫高。

治疗时建议但专业医院就诊。由于孩子年龄小，适当用盐水清洗鼻腔，做些鼻部按摩。由于年龄小，鼻喷激素不建议使用（可能影响孩子生长发育）。临床上一般建议抗组胺治疗或者结合减充血剂。

总之，孩子太小，除了在家的物理治疗和正确护理之外，但耳鼻喉专科进行专业的对症治疗，很有必要。

过敏性鼻炎鼻涕倒流导致咳嗽，雷诺考特和顺尔宁控制，要吃多长时间不易复发？

雷诺考特，即布地奈德鼻喷雾剂，是一种鼻用糖皮质激素，具有高效局部抗炎作用，可有效改善过敏性鼻炎所引起的鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等鼻部症状，对流泪、眼痒、眼红等眼部症状也有明显的缓解作用，对过敏性鼻炎合并支气管哮喘的患者，雷诺考特可有效控制哮喘症状，改善肺功能，一般开始治疗后5-7小时即可缓解症状，大多数患者需要连续数天的治疗能达到最大疗效，少数患者可能需要2周才能达到最大疗效，因此建议所有过敏性鼻炎患者的治疗疗程应不少于2周，中、重度过敏性鼻炎患者的治疗疗程应为4-12周，持续治疗的效果明显优于间断治疗，对于季节性过敏性鼻炎患者，最好在发病前2-4周提前给药，可有效减轻鼻粘膜的持续炎症反应。

雷诺考特安全性高，患者耐受性良好，全身生物利用度低，全身不良反应少，常见局部不良反应，主要包括鼻腔局部刺激、鼻出血、鼻腔干燥、咽炎和咳嗽等，症状较轻微，一般停药可缓解，其中鼻出血的发生率相对较高，短期治疗（2-12周）的发生率不到10%，长期治疗（1年以上）的发生率可达到20%，避免朝向鼻中隔喷药可有效减少鼻出血的发生。

顺尔宁，即孟鲁司特钠片，是一种白三烯受体拮抗剂，白三烯是引起过敏性鼻炎患者鼻塞、流涕等症状的重要炎性介质，顺尔宁通过选择性地与白三烯受体结合，占据受体位置，竞争性阻断白三烯的生理效应，从而有效缓解鼻塞、流涕和打喷嚏等鼻部症状，对眼部症状也有明显改善，并可改善患者生活质量和睡眠状况，推荐治疗疗程为4周以上。顺尔宁具有良好的安全性和和耐受性，其不良反应通常较轻微，主要是腹痛、腹泻等胃肠道症状、头痛、咽炎、口干，少数有皮疹、转氨酶升高、血管性水肿等，停药后可恢复正常。

过敏性鼻炎发作时，鼻腔内分泌物会明显增加，分泌物会倒流入咽部，对咽部产生持续刺激，从而导致咳嗽，雷诺考特和顺尔宁可有效减少鼻腔分泌物，缓解咳嗽症状。雷诺考特和顺尔宁是治疗过敏性鼻炎的一线用药和首选用药，可有效减轻过敏性鼻炎症状，改善生活质量，预防季节性过敏性鼻炎发作，安全性和耐受性良好，推荐雷诺考特的治疗疗程应不少于2周，顺尔宁的治疗疗程应为4周以上，同时用药期间应避免接触过敏原，可有效预防过敏性鼻炎复发。

参考文献：

布地奈德鼻喷雾剂说明书

变应性鼻炎诊断和治疗指南 (2015 年, 天津)

董震, 程雷. 变应性鼻炎诊治过程中应重视的问题 [J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2009, 44(12):969-971.

我们家娃三岁半，之前也是同样的问题，雾化了5次，之后一直进口顺尔宁吃了6个礼拜，只要不感冒就还好，一感冒鼻子就不通气