气短喘气的病因常见于呼吸系统疾病、心脏疾病,如支气管哮喘、支气管狭窄、肺气肿、肺炎、肺纤维化等,可检查胸片、肺功能明确或排除。心脏病如急性心力衰竭、扩张性心肌病、心肌缺血、心肌炎等,可查心电图、心脏彩超明确或排除。另外精神心理因素如急性焦虑发作、癔症等也可有此病症。建议查体结合相关检查,明确病因并予以针对病因的治疗。
癔症又称歇斯底里,是在素质因素基础上,受到心理社会因素影响而引起的高级神经活动失调,除癔症性精神病或癔症性意识障碍有自知力障碍外,自知力基本完整。病程多反复迁延。常见于青春期和更年期,女性较多。本病属于中医的“郁证”范畴,中医按“郁证”进行辨治。
【病因与发病机制】本病发生与遗传因素有一定关系。明显的精神因素常为首次发病的诱因,亦可通过暗示或自我暗示发病。病前性格特征可概括为:高度情感性、高度暗示性和自我暗示性、自我中心和丰富幻想性。性格特征明显者,轻微的精神创伤即可诱发。
【临床表现】表现为多种精神和躯体症状,但缺乏持久的精神病性症状和器质性基础,常突然发作,迅速中止。
1.运动障碍
(1)痉挛:最为常见。发作时缓慢倒地,痉挛发作无规律或四肢乱动,伴揪发、抓胸,有强烈的情感色彩和夸张动作。
(2)瘫痪:较多见。可表现为单瘫、偏瘫、截瘫、三或四肢瘫,其中截瘫最多。
(3)不言:虽坚持不言,但阅读与书写能力完好,可笔谈或手语表示意见。失音时虽努力说话,但无声或仅有耳语、嘶哑声,发音器官正常。
(4)立行不能:卧床时下肢活动自如,无共济失调,但不能站或行。
(5)癔症性无力:要求患者做某一动作时,相应肌肉收缩无力,无关肌肉同时收缩。
(6)挛缩或僵直:形式多变,入睡后自由活动,无肌营养改变。
(7)震颤或舞蹈样动作:频率、幅度及程度均无规律,上肢震颤多见,肩部震颤仅见本病。
2.感觉障碍
(1)感觉缺失或过敏:不按神经解剖规律分布,与正常部位间界限明显。
(2)感觉异常:表现为癔症球或蚁感,内感不适。
(3)视觉障碍:以视力下降最常见,其次为视野向心性缩小或失明。但日常生活可处理,很少被障碍物绊倒。
(4)癔症性耳聋:常突然发生,多为双侧全聋,但睡眠中能被唤醒。听诊器检查和前庭功能正常,听反射存在。
3.自主神经与内脏功能障碍常见呕吐,多表现为食后即吐,吐无恶心,吐后又可进食,一般无营养不良,厌食多见于年轻女性,病久可有营养障碍;呃逆较顽固、频繁、声响,注意力转移后可减轻或停止过度换气,无呼吸困难与发绀,可伴手足搐搦样表现。此外还可有肢体发冷、神经性贪吃、局限性水肿、食管痉挛、肠麻痹、心动过速、尿频、尿急或假孕等表现。
4.精神障碍多见于女性。起病较急,常有不同程度的意识障碍和情感失调,假性痴呆、遗忘症等表现。
很多人都听说过癔症这种疾病,这是一种精神方面的疾病,会给患者的日常生活到来极大的痛苦。下面我们就一起来看看到底什么是癔症,看看癔症的症状有哪些,通过这些表现我们来了解癔症的治疗措施和预防手段。
癔症是由精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。癔症的症状是功能性的,因此心理治疗占有重要的地位。该病预后一般较好,60%-80%的患者可在一年内自行缓解。
很多的患者在生活中因为家庭生活不和谐会导致很多疾病的发生,而在出现癔症这种疾病的时候,患者是非常痛苦的,这是一种精神上的疾病,在发现这种疾病的时候要及时的到医院做治疗。
癔症的临床表现有哪些
一、分离症状的表现
(1) 分离性遗忘:表现为突然不能回忆起重要的个人经历。遗忘内容广泛,一般都是围绕创伤性事件。这一遗忘的表现不能用使用物质、神经系统病变或其他医学问题所致生理结果来解释。固定的核心内容在觉醒状态下始终不能回忆。
(2) 分离性漫游:伴有个体身份的遗忘,表现为突然的、非计划内的旅行。分离性漫游的发生与创伤性或无法抗拒的生活事件有关。
(3) 情感暴发:很多见,表现为情感分发泄,时哭时笑,吵闹,对自己的情况以夸张性来表现。发作时意识范围可狭窄。冲动毁物,伤人,自伤和自杀行为。
(4) 假性痴呆:给人傻呆幼稚的感觉。
(5) 双重和多重人格:表现为忽然间身份改变。
(6) 精神病状态:发病时可出现精神病性症状。与分裂症的区别主要在于幻觉和妄想的内容不太固定,多变化,并且很易受暗示。
(7) 分离性木僵:精神创伤之后或为创伤体验所触发,出现较深的意识障碍,在相当长时间维持固定的姿势,仰卧或坐着,没有言语和随意动作,对光线,声音和疼痛刺激没有反应,此时患者肌张力,姿势和呼吸可无明显异常。
二、转换症状的主要表现
(1)运动障碍:可表现为动作减少,增多或异常运动。
(2)痉挛障碍:常于情绪激动或受到暗示时突然发生,缓慢倒地或卧于床上,呼之不应,全身僵直,肢体抖动等,无大小便失禁,大多历时数十分钟。
(3)抽搐大发作:发作前常有明显的心理诱因,抽搐发作无规律性,没有强直及阵挛期,常为腕关节,掌指关节屈曲,指骨间关节伸直,拇指内收,下肢伸直或全身僵硬,呼吸阵发性加快,脸色略潮红,无尿失禁,不咬舌,发作时瞳孔大小正常;角膜反射存在,甚至反而敏感,意识虽似不清,但可受暗示使抽搐暂停,发作后期肢体不松弛,一般发作可持续数分钟或数小时之久。
(4)奇特的动作:各种奇特的肌张力紊乱、肌无力、舞蹈样动作,但不能证实有器质性改变。
(5)听觉障碍:多表现为突然听力丧失,电测听和听诱发电位检查正常,失声,失语,但没有声带,舌、喉部肌肉麻痹,咳嗽时发音正常,还能轻声耳语。
(6)视觉障碍:可表现为弱视、失明、管视、同心性视野缩小、单眼复视,常突然发生,也可经过治疗突然恢复正常。
(7)感觉障碍:可表现为躯体感觉缺失,过敏或异常,或特殊感觉障碍。感觉缺失范围与神经分布不一致;感觉过敏表现为皮肤局部对触摸过于敏感。
三、癔症的特殊表现形式
1. 流行性癔症:即癔症的集体发作,多发于共同生活且经历、观念基本相似的集体中。起初有一人发病,周围人目睹受到感应,通过暗示,短期内呈爆发性流行。
2. 赔偿性神经症:在工伤、交通事故或医疗纠纷中,受害者有时会故意显示、保留或夸大症状,如处理不当,这些症状往往可持续很久。有人认为,这属于癔症的一种特殊形式。
3. 职业性神经症:是一类与职业活动密切相关的运动协调障碍,如舞蹈演员临演时下肢运动不能,教师走上讲台时失音等。
以上便是专家对于癔症症状的介绍,希望对大家有所帮助。癔症健康的关键在于早发现、早治疗。