一天中午,一个五岁的男孩在妈妈的陪同下去了医院的耳鼻喉科。母亲焦急地告诉医生,孩子最近总是鼻子又黄又臭。
然而,这个男孩没有感冒的迹象。于是医生拿起鼻镜观察孩子鼻腔,发现鼻腔内有白色异物。医生问这个男孩是否把什么东西塞进了他的鼻孔。男孩看着妈妈,只是闭上嘴,面无表情的摇摇头。那眼神明显是怕被大人骂,故意掩饰。
异物塞到鼻腔里是肯定的。孩子不敢说。一时半会儿还真不容易分辨是什么异物。经过医生反复检查,最终发现异物是一颗黄豆。孩子的妈妈突然想起来,孩子前几天在家用大豆做饭的时候玩过生大豆。
因为只有一个鼻子塞着黄豆,另一个没塞黄豆的鼻孔还能呼吸,男孩忍着不告诉父母。如果把黄豆塞到鼻孔两边,孩子现在可能无法忍受。孩子鼻孔里的黄豆吸收了鼻腔里的水分后,变软膨胀了很多,开始在鼻腔里腐烂,刺激了鼻粘膜,孩子被妈妈带去医院含泪治疗。
其实对于鼻子来说,很多“不速之客”,比如空气污染、灰尘、花粉、细菌、动物毛发等等,往往是来入侵的。但最危险的“不速之客”可能是在玩耍时塞进孩子鼻腔的豆子、玻璃球等玩具。
因为孩子的好奇心,在玩的时候会发现玻璃球、圆球、纽扣、小石头、花生、果核、小玩具等。正好是可以塞进鼻孔的大小,异物就会塞进鼻子里。其中最好奇的是3 ~ 5岁的孩子,也就是幼儿园最多的孩子。真正到了小学阶段的孩子,因为有相当程度的判断能力,很少会出现这种情况。
去除鼻腔异物看似不难,其实并不容易。而且很多孩子自己都拿不出异物的时候,往往会害怕父母的责备,躲不开,最终导致鼻腔异物症状加重。
鼻腔异物与中耳炎、鼻出血并列,是夜间耳鼻喉科急诊病例的三大病因之一。
医生首先用一把剪刀状的钳子,插进男孩的鼻腔,试图夹出大豆。然而,因为恐惧和痛苦,男孩哭着挣扎,拒绝了医生的治疗。最后,他不得不让孩子的母亲和护士帮他强行固定男孩。钳子夹到了什么东西,但是仔细一看,钳子只夹到了黄豆周围变软的皮肤,而黄豆本身还卡在鼻腔里。
有时,如果插入鼻腔的异物很小,异物可能会逐渐移动到鼻腔顶部,然后落到咽部并被吐出。但是,男孩鼻腔里的黄豆肿得很厉害,被鼻粘膜的皱褶卡住了,无法落到咽部排出,甚至无法从鼻腔前部排出。同时,由于鼻腔内动脉血管丰富,当异物被抓住时,如果不小心可能会导致血管损伤和大出血。到时候鼻血会像喷泉一样喷出来,看不到异物本身就更难操作。
医生小心翼翼地取出男孩鼻腔里的黄豆,同时尽量避免伤及鼻粘膜。