呼吸系统是通气和换气的器官,其功能是吸入新鲜空气,呼出二氧化碳,以保证机体新陈代谢各项活动的进行。人亏氏类的呼吸系统包括气体的通道(鼻、咽、喉、气管、支气管)和气体交换的场所(肺脏)以及血液循环、淋巴和神经等结构。胸膜及胸膜腔、纵隔、胸廓及呼吸肌等均为保证呼吸运动的必要装置。如果把敏旅人类的呼吸系统比作一个工厂的话,那么鼻、咽、喉、气管、支气管则为原料输送的管道,肺脏是原料加工制作的场所,而胸廓、呼吸肌等则为维持工厂运作的动力桥空凳系统。了解呼吸系统的结构特点,有助于了解和掌握慢性支气管炎的相关知识。 通常把气道分为上下两部分,即上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道包括鼻、咽、喉及其邻近器官(如扁桃体、副鼻窦)。鼻腔由鼻中隔分为左右两腔,由鼻孔与外界相通,为气体出入的门户,除嗅觉功能外,还具有过滤尘埃、净化空气中的灰尘与细菌、提高吸入空气的温度及湿度的功能。另外,当鼻粘膜受到有害气体或异物刺激时,可出现打喷嚏、流鼻涕的反应,以清除有害物质,对人体起到保护作用。咽分为鼻咽、口咽和喉咽3部分,分别与鼻腔、口腔及喉腔相通,为消化道和呼吸道的共同通道。由于咽部粘膜下淋巴组织丰富,组成咽淋巴环,围绕在口、鼻、咽腔连通处的附近,可防止病原微生物向下呼吸道侵入,具有重要的防御功能。喉腔为连接咽腔与气管的通道,由软骨、韧带、喉肌及粘膜组成。左右两条声带之间的裂隙称为声门,为上呼吸道最狭窄的部位。呼吸时声门可随之舒缩,咳嗽或用力屏气时,声门并成一条裂缝。吞咽时喉口被会厌关闭,防止食物及唾液进入喉腔及呼吸道。 自声门以下气管开始至终末细支气管称为下呼吸道,为连接喉与肺之阃的管道部分,是气体进出肺部的通道,且具有清除异物,调节空气温度、湿度及防御功能。 肺是气体进行交换的场所,位于胸腔内纵隔的两侧。右肺较左肺略大。呼吸肌的收缩与松弛使胸腔产生负压及肺脏的弹性回缩力产生的呼吸运动,促使氧和二氧化碳在肺泡与血液之间形成了交换,以此完成了整个呼吸过程(图1)。
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试题答案:呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气橡雀型管和支气管.鼻腔是呼吸道的组成部分,其中有鼻毛可以阻挡灰尘,黏液可以粘住灰尘,对空气又清洁作用;鼻黏膜中有丰富的毛细岁举血管,可以温暖空气,鼻粘膜分泌的黏液可以湿润空梁猜气.人体患感冒时,呼吸道会发炎,由于致炎因子的刺激产生神经反射以及组织胺等血管活性物质的作用,引起局部细动脉和毛细血管扩张,鼻粘膜内的毛细血管会充血肿胀,使人呼吸不畅.故选:C
小孩急性上呼吸道感染约70%-80%由病毒引起,目前尚无特效的抗病毒药物,如果合并细菌感染时,需使用抗生素。
什么是急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称,是最常见的感染性疾病,而且在四季、任何年龄均可发病。小儿因为免疫力低,更容易出现急性上呼吸道感染。
急性上呼吸道感染约70%-80%由病毒引起,另有20%-30%由细菌引起,可通过含有病原体的飞沫,或经污染的用具进行传播。急性上呼吸道感染通常病情较轻,可自愈,预后良好,一般5—7天就可痊愈。
急性上呼吸道感染症状
孩子如果得了急性上呼吸道感染,一般有以下症状:
1、急性起病。
2、早期有咽部不适、干燥或咽痛,继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。
3、可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。
4、鼻、咽、喉明显充血、水肿,颌下淋巴结肿大、压痛。
根据病因和病变范围的不同,临床表现可有不同的类型:
1、普通感冒俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,常见病原体为鼻病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。
起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2到3天后鼻涕变稠,可能伴有咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热和全身症状,或者只有低热、轻度畏寒和头痛不适。
检查可以发现鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。并发咽鼓管炎时可有听力减退等症状。如果没有并发症,一般5—7天可痊愈。
2、急性病毒性咽炎或喉炎
(1)急性病毒性咽炎。多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感,咳嗽少见,咽痛不明显。当吞咽疼痛时,常提示有链球菌感染。
(2)急性病毒性喉炎。多由甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽痛或咳嗽。检查可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喉部的喘鸣音。
3、急性疱疹性咽颊炎。常由柯萨奇病毒A引起,表现为明显咽痛、发热,病程约1周,多于夏季发作,儿童多见,偶见于成年人。体检可见咽充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白搜游色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕。
4、咽结膜热。主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪,体检可见咽及结膜明显充血。病程4-6天,常发生于夏季,儿童多见,游泳者易于传播。
5、细菌性咽-扁桃体炎。多由溶血性链球菌引起,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。起病急,明显咽痛、畏寒、发热(体温可达39℃以上)。检查可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。
急性上呼吸道感染治疗
急性上呼吸道感染,一般的治疗原则如下:
1、一般治疗:注意集体环境卫生,做好防护隔离,勤洗手,多喝春漏宏扒册水,提供热量丰富又易于消化的食物,保持室内空气流通。另外,家长照顾小孩时要把护理、营养、锻炼三者结合。中国有句老话是“要想小儿保平安,常带三分饥和寒”,保持孩子全身干爽无汗,手心脚心热,护好肚子。
2、对症处理:注意排痰。高热时,可以吃一些小孩适用的退烧药,如对乙酰氨基酚和布洛芬。
3、抗感染治疗:目前尚无特效抗病毒药物。如果是原发急性上呼吸道细菌感染,或病毒感染后继发细菌感染,应给予抗生素治疗。
如何预防急性呼吸道感染
预防孩子上呼吸道感染的有效方法之一,是提高孩子呼吸道的免疫力,增强孩子对病原体的抵抗力。可以采取以下措施:
1、提倡母乳喂养。母乳中含有大量免疫球蛋白、免疫细胞、溶菌酶、乳铁蛋白等,有助于增进婴儿抗感染能力。尤其是分娩后最初分泌的初乳,含有丰富的抗体及微量元素。因此,母乳喂养的小儿一般较少发生伤风感冒。
2、体格锻炼。体格锻炼有利于增强小儿体质,提高对疾病的防御能力。体育活动之外,还可以充分利用空气、阳光、水进行锻炼;如开窗睡眠,使小儿汲入较冷而新鲜的空气,上呼吸道粘膜,增加呼吸道的抵抗力。鼓励孩子参加户外活动,多晒太阳。用温水洗浴,或用冷水洗手、洗脸、洗脚等。在此基础上逐步开展三浴(日光浴、水浴、空气浴)锻炼,以取得更好的效果。
3、增加营养获得各种人体必需的营养素有助于提高小儿的免疫力。体内缺乏微量元素锌或维生素A,小儿容易发生反复呼吸道感染。通过适当饮食调整,增加微量元素锌或维生素A的摄入,或用锌制剂和维生素A丸治疗后,这些小儿的免疫力可明显提高,呼吸道感染的发生率明显降低。
4、按时预防接种,如:接种麻疹、百日咳、风疹等的预防针,可有效地提高小儿对这些呼吸道传染病的免疫力,从而切断这些呼吸道传染病在人群中的传播流行。