这道题很简单啊。。
初步诊断:①慢性阻塞性肺疾病(如果是临床可能还会添加急性加重期)②肺部感染
诊断依据:①患者年龄偏大,并且结合慢阻肺的概念诊断意义,有2年以上发病病史,并且每年在季节变化有发病,每次发病超过3个月;
②有长期吸烟史③查体可见桶装胸(肋间隙增宽),双肺叩诊过清音(气体含量过多),④并且辅助检查里面,感染是此次发病的重要因素,血象明显偏高,肺功能一秒率小于0.7,血气分析提示有明显的二氧化碳潴留;
鉴别诊断:支气管哮喘,支气管扩张,肺结核等等都可以作为鉴别诊断,呼吸系统疾病比较多(主要是患者未出现右心衰的体征及症状)。
纯手打~