肺癌咳血后又不咳血了是什么原因？

你好！我是一名肿瘤医生，平时会利用闲暇时间在头条上科普一些与良恶性肿瘤疾病相关的小知识，有时间也会在悟空问答上回答一些大家比较感兴区的问题。看到你提问的这个问题，我的第一反应是，肺癌的患者咳血后又再次停止咳血，是一种很常见的现象，不能因此来判断肿瘤本身是否治愈和恶化，以下是我的个人见解，希望对你有所帮助。

一、首先我要反问一个问题：假如你身体表面皮肤不小心划伤了，会无休止的出血呢？答案当然是不会了，因为人体本身具有凝血机制：

1、当人体受损伤后，血小板会受到损伤部位激活因素的刺激，出现血小板的聚集，成为血小板凝块，起到初级止血作用。

2、接着血小板又经过复杂的变化产生凝血酶，使邻近血浆中的纤维蛋白原变为纤维蛋白，互相交织的纤维蛋白使血小板凝块与血细胞缠结成血凝块，即血栓(见凝血因子)。同时血小板的突起伸入纤维蛋白网内，血小板微丝(肌动蛋白)和肌球蛋白的收缩使血凝块收缩，血栓变得更坚实，能更有效地起止血作用，这是二级止血作用。

3、伴随着血栓的形成，血小板释放血栓烷A2;致密颗粒和α颗粒通过与表面相连管道系统释放ADP、5-羟色胺、血小板第4因子、β血栓球蛋白、凝血酶敏感蛋白、细胞生长因子、血液凝固因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ和血管通透因子等多种活性物质，这些活性物质通过激活周围血小板，促进血管收缩，促纤维蛋白形成等多种方式加强止血而有些效果。

二、肺癌的患者为什么会出现咳血呢？

肺癌的主要临床症状包括咳嗽、咳血、胸痛、胸闷气短、乏力、消瘦等。咳血多见于中央型肺癌，表现为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血，主要原因是因为肿瘤侵犯了肺组织的血管或肿瘤破溃引起的。

三、咳血的患者不咳血了就意味着肿瘤治好了吗？这种说法是完全错误的，咳血症状消失只能说明出血的地方经过人体的凝血机制后，创面得到了愈合，出血量减少或消失，与肿瘤本身并无直接关系。临床中可以看到一些患者咳血停止后一段时间会再次出现咳血，这个时候千万不要错误的认为是肿瘤有复发了。肿瘤的用药治疗效果需要有客观的影像学检查来辅证，不能单纯靠自我感觉。因此出血咳血之后，首先需要做的事就是到附近医院就诊，避免出血量进一步增大，导致失血性贫血，危机生命。

结语：众所周知，在所有疾病中，癌症的致死率非常高，也正是因为如此，人们才会谈“癌”色变。然而得了癌症并不是一定就被“判死刑”，癌症种类繁多，临床上主要分早期、中期、晚期三个阶段，当然发现越早，对治疗越有好处，预后就越好。这个问题不是简单的几句话就可以讲清楚的，如果还有什么疑问，可以关注我的今日头条号，私信我，谢谢！！