肺癌扩散了只能活三个月吗？

人们说癌症扩散大概是指肿瘤转移它处，这种情况多划分为Ⅳ期、晚期、或者说是转移性癌。医学上的癌症扩散是指原位癌发展到浸润癌后就有可能扩散，浸润癌是指有侵袭、转移能力的癌症。

肺癌扩散包括直接蔓延、远处转移，依照TNM分期法，若没有远处转移只有区域蔓延一般分期是Ⅱ期、Ⅲ期病人，有远处转移，比如胸膜（多胸水）、肝、脑、骨部位，分期就是Ⅳ期。

肺癌Ⅳ期病人只能活3个月吗？显然不是的！为什么？因为我们大多数人不会束手待毙！若不做抗肿瘤治疗，非小细胞肺癌晚期中位生存时间是6-8个月，已经不说3年、5年生存率有多少了，小细胞肺癌情况就更糟糕了。

非小细胞肺癌（肺腺癌、肺鳞癌等）Ⅳ期病人有些还可以手术治疗！肿瘤直径很小时就有远处转移的可能，若原发灶、转移灶评估都能切除的情况下可以考虑手术，比如原发灶手术，脑转移灶、或肝转移灶手术、放疗、消融等办法，效果也可能不错。

还有一种情况，肺癌骨转移与脏器转移病人的预后也不一样，病人单纯骨转移的情况用双膦酸盐、或放疗、或手术的方法也可能获得很久的生存时间，若存在脏器转移，比如胸膜转移胸水形成，肝脏转移、脑转移的情况就要差一些了。

治疗是改变晚期肺癌生存时间最主要的办法！

肺癌是全球最常见的癌症，名副其实的癌老大，其研究进展也是最快的，比如近些年肺癌的靶向治疗、免疫治疗等。

靶向主要应用领域是有突变基因的肺腺癌，有效率高、副作用小，使适应治疗的肺癌晚期中位生存时间延长3年多！

免疫治疗现在用的比较多，所有的肺癌都在用，但能用靶向治疗的要比免疫治疗好，目前还不能完全确定哪些人免疫治疗获益大，寻找最适应的人群，以期获得最长的生存时间。某肺癌病人初发现时脑、骨、卵巢多处转移，化疗、靶向、免疫治疗，目前3年与常人无异。

现实中也有很多肺癌病人生存时间确实很差，有这样、或那样的原因，但是一些病人、家人由于认识错误造成生存时间短就很遗憾了！以具体情况大家一起分析，科学抗癌，以期让病人活得时间久一些、活得好一些！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！