肺癌晚期怎么治疗？

根据台湾卫生福利部国民健康署的癌症登记报告，肺癌近十年来一直是台湾死亡率很高的癌症，不过，随着抗癌利器愈来愈多，晚期肺腺癌患者的存活期表现已获得大幅改善。

医师提醒，晚期肺癌治疗要采用「棒球布局」的概念，不是一开始就要使用很新的药物，而是要做长期规划，让药物可以一棒接着一棒发挥效果，才能拉长患者的整体存活期。

吴先生确诊肺癌时已是晚期，但很幸运的可以使用第二代标靶治疗药物而且效果非常不错；但一年多后出现抗药性，肿瘤开始变大，也出现变瘦、体力变差、咳、喘等症状。

上个月回诊时，吴先生都还很轻松愉快，没想到这次回诊却得要靠老婆推着轮椅进诊间。医师马上安排切片检查，确定抗药性导致肿瘤变大；还好老吴可以接力使用第三代标靶药物治疗，治疗隔周即可自己走路进来诊间，目前已维持超过两年。

「像吴先生这样用标靶药物接力治疗的方式，已成为晚期肺癌患者治疗的新观念。」双和医院副院长李冈远医师表示，现在药物研发进展迅速，即使罹患晚期肺癌，还是有很多药物可以使用，但治疗的观念必须改变，要以延长患者整体存活期的角度为出发，让治疗效果得以持续延长。

李冈远医师进一步解释，如果老吴一开始就接受第三代标靶药物治疗，很可能在出现抗药性之后，就没有标靶药物可以接力使用，必须改用一般化疗控制病情。「这就像一场棒球比赛，你有一个很好的先发投手虽然很好，但如果没有好的中继、后援投手，到了后段还是有可能会崩盘而输掉比赛。」

「产生抗药性的因素很多，像是细胞本身的突变、肿瘤微环境等等非常复杂，面对这样的状况，就不能用单一效果来看待疾病治疗，一定要以患者长期存活的治疗效果来评估用药。」李冈远医师这么认为。

李冈远医师提醒，当确诊为晚期肺癌，几乎每个人都会问可以存活多久？

治疗有甚么副作用？

其实，要看的还是自己肿瘤的状况，透过精准检验，可以得知癌细胞的信息，医师就能依此来做为治疗判断，针对癌细胞进行精准的攻击；若是产生抗药性也可以再一次进行分析，利用标靶接力治疗的概念，有机会延后化疗，期待肺癌也能像慢性病，让医师与癌友们一起跟癌细胞长期抗战。