肺腺癌脑转移有什么症状？

肺腺癌脑转移有什么症状

肺腺癌脑转移可出现头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状，也可表现眩晕、共济失调、复视、性格改变、癫痫发作，或一侧肢体无力甚至偏瘫等症状。脊髓束受压迫，出现背痛、下肢无力、感觉异常，膀胱或肠道功能失控。

病理解剖发现，肺癌患者中鳞癌病人50％以上有胸外转移，腺癌和大细胞癌病人为80％，小细胞癌病人则为95％以上。约1/3有症状的病人是胸腔外转移引起的。肺癌可转移至任何器官系统，累及部位出现相应的症状和体征。

2007年美国胸科医师学会肺癌诊断和治疗指南（第二版）建议，对于有症状的脑转移，推荐在6周的治疗期间（包括外科治疗或放射治疗）给予16mg/d的地塞米松，症状控制后可迅速减量或间断给药。对于孤立性脑转移的非小细胞肺癌患者，如果经仔细检查排除其他远处转移以及纵隔淋巴结转移，应当考虑行肺部原发肿瘤的根治性切除。对于孤立性脑转移的非小细胞肺癌患者，如无其他远处转移且原发灶可切除，应当对脑转移灶行手术切除或者放射外科切除。脑部孤立转移灶的切除后，应当继续行全脑放疗。对于不能行手术根治切除的患者，可采取放化疗相结合的综合治疗模式，对于EGFR、ALK等驱动基因阳性的患者加用靶向治疗能显著提高疗效，对于驱动基因阴性的患者可积极参与临床研究。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 袁芃审核

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