肺癌晚期骨转移一定会有淋巴结吗？

肺癌，全球范围内如果不分男女性别的话，为第一大癌。早期无症状，近些年来，随着大家认识的提高，对高危人群进行LDCT筛查的推广，发现的早期癌越来越多，早发现，就可以完全根治。相较于传统的胸片体检，能降低肺癌死亡率百分之二十。

肺癌发生骨转移，比较常见。常见到什么程度呢？

假如一个男性，之前从来没得过病，因为腰痛，做了CT，如果发现多发的骨质破坏，影像学上表现，很像是转移瘤，首先就要考虑两个病，肺癌和前列腺癌。

同样，假如是女性发生这种情况呢，首先也要考虑两个病，肺癌和乳腺癌。

由此可见，肺癌确实容易发生骨转移。

肺癌为什么会发生骨转移？（全身转移）。

当癌细胞突破血管壁，进入到血液循环，癌细胞随着血流可进入到全身各个器官，但有些癌细胞却似乎更容易在某些器官发生转移，比如本问答中，肺癌发生在骨头上，或者进入脑子。其他的不同类型的癌，也都多少会有些容易发生转移的器官。但有些器官就不太容易（注意是不太容易，而不是不发生，当一个癌症生长多年，几乎可以发生所有器官的转移），比如脾脏，肾脏就没那么容易在早期发生转移瘤。

肺癌发生转移的时候一定会有淋巴结的转移吗？

答案是不一定。

（肺癌淋巴结转移）

首先，肺癌如果发生淋巴结转移，最常见的是肺门和纵隔的淋巴结转移，而通常发生远处转移的时候，这些部位的淋巴结也已经发生 了转移。假如题目中说的是肺门或纵隔淋巴结转移，那大概率骨转移的时候，纵隔或肺门淋巴结也已有转移。

但临床上，有很多的情况。比如有的患者，肺内就一个孤立肺癌结节，没有发生肺内转移，没有纵隔和肺门淋巴结转移，但却弥漫性的骨转移和全身转移。

还有，有的肺癌患者，手术时把肺癌和淋巴结都清扫干净了，过了两年，肺内仍然没有复发，却发生了骨转移。

其次，如果问题问的是骨转移周围有无淋巴结，答案就是，根据经验，肺癌患者，一般在肺外骨转移的部位，很少见到淋巴结转移。但可以见到软组织肿块。