肺癌脑转移能活多久求解答

？这是很多肺癌中晚期发生脑转移患者及患者家属关心的问题。经常向他主治医师问起肺癌患者能活多久诸如此类的问题，对於这类问题，很难有明确的答案。此外，肺癌脑转移患者及家属应多了解肺癌脑转移的治疗知识，多和主治医师交流，对肺癌脑转移生存期的延长有帮助。的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。　　一、肺癌脑转移
　　肺癌脑转移是指肺癌病人出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。头痛为最常见的症状，呕吐多出现在头痛激烈时，特点为喷射性呕吐；视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经，除上述常见症状之外，肺癌脑转移还可出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止，危及病人的生命。
　　肺癌是最常见的颅内转移性肺癌脑转移。肺癌颅内转移以小细胞肺癌（SCLC）为最多，依次为未分化大细胞癌、腺癌，鳞癌。小细胞肺癌在确诊时有约10％患者同时有脑转移，经治疗后生存2年以上的患者则脑转移发生率高达80％。手术切除的非小细胞肺癌(NSCLC)约有1/3因脑转移而失败，尸检则高达50％以上，且主要是腺癌。即使术后病理证实为无胸内淋巴结转移的Ⅰ期NSCLC，术后亦有5％在3个月内出现肺癌脑转移症状，提示术前已有无症状的微小脑转移灶存在。
　　肺癌脑转移瘤倾向于多发。多发者占70％～86％，单发者仅占14％-30％。80%～85%转移灶位于大脑,小脑占10％～15％，脑干仅占2％～3％。脑膜侵犯不如脑转移常见，多见于SCLC患者。硬脑膜转移较软脑膜多见。癌细胞播散到软脑膜，经脑脊液扩散，可浸润皮质，颅、脊神经，同时引起脑脊液循环障碍。转移灶周围的脑组织常由于局部机械性压迫或血供不足，产生缺血水肿、坏死，甚至出血。肺癌脑转移较大者中心常有坏死、囊性变。
　　根据患者原发肺癌脑转移病史，临床症状和体征以及有关特殊检查如计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）等发现颅内占位性病灶，排除原发脑肺癌脑转移和其他肺癌脑转移，临床诊断肺癌脑转移可成立，肺癌脑转移多发生于治疗后一年内。有肺癌病史者，出现颅内压增高和/或精神神经症状，首先应考虑颅内转移瘤。在肺癌诊治中应注意询问有否颅内转移临床症状并进行相应的神经系统检查。若有异常应进一步作CT或MRI检查。　　二、肺癌脑转移的治疗方法
　　肺癌脑转移的治疗中根本的治疗为全脑放射配合中医中药治疗，放射治疗后应适当限制每日的摄水量，使用地塞米松或泼尼松龙和甘露醇等利尿剂，以减轻头痛、呕吐等症状。肺癌脑转移的治疗中γ刀治疗是局部的放射治疗，化疗对肺癌脑转移的治疗没有明显作用，肺癌脑转移的治疗需要根据细胞类型而定，阻断肺癌的证候演变可能是肺癌脑转移的治疗一种途径。
　　肺癌脑转移的治疗：γ刀治疗
肺癌脑转移的治疗中γ刀治疗是局部的放射治疗，受到照射范围的限制，对某些多发和单发病灶能缓解症状，但对CT、MRI不能发现的微小转移，不能有效地抑制，使放射后短期发生新的转移，由于脑组织娇嫩的特性限制了放射的剂量，一次照射后很难再进行第二次照射，因此对新发生的病灶治疗较为困难。
　　肺癌脑转移的治疗：化疗
　　化疗对于肺癌脑转移一般无明显治疗作用。所以，一般临床上对于肺癌脑转移的治疗，一般不进行化疗。脑转移的全身用药也要根据细胞类型而定，但要看药物是否能透过血脑屏障。
　　肺癌脑转移的治疗：中医理论中的阻断肺癌的证候演变
　　探讨中医治未病思想在预防肺癌转移中的应用。根据肺癌转移时多为阴虚证和气阴两虚证的辨证特点，结合肺癌发生转移时的中医病机变化特点，提出阻断肺癌的证候演变可能是治疗肺癌转移的一种途径。中药重在调补气血、益其脏腑、积蓄消瘤能力，并以治瘤为主，治症为辅，在针对脑瘤病灶治疗的同时，对肝肾整体功能进行调理，取中药升降沉浮之性，调理机体升清降浊之功能，促使药物上行归经入脑，通过血脑屏障，使药物迅速直达病灶，抑制肿瘤细胞的形成，控制瘤体生长和转移，达到瘤体萎缩消失的目的，并能使败退的肿瘤细胞上行于汗，下解于二便，消瘤不伤正，扶正而不留邪，药入有门，病出有路，根据患者的病因、病机、患病时间长短和吸收药物程度等情况，辨证施药。
　　瑶医药作为民族医药在中国的医学史上起着举足轻重的作用，为民族医学的发展奠定着殷实的基础，沿袭历代医学的发展，瑶医药逐渐发展，秉承着优良传统，吸收着现代科学的先进知识。在癌症方面，瑶药可以减轻癌症病人的症状和痛苦，提高生存质量，延长生命，降低癌症的死亡率，为人类的延续愈发展具有重要意义。
瑶医药治癌有五大特点：
1、具有较强的整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部，但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说，局部治疗是不能解决根治问题的，而中医由于从整体观念出发，实施辩证论治，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。
2、可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，运用中医中药术后长期治疗，可以防止复发和转移；放、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用，运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用，又能加强放、化疗的效果，对于晚期癌症患者或不能手术和放、化疗的可以采用中医中药治疗，因此我国治疗癌症比外国多了一条民族医药的途径。
3、不影响劳动力。癌症患者在局部状况好转的同时，全身状况也得到改善，甚至能胜任日常的工作。
4、副作用小。没有骨髓抑制方面的副作用，对消化道也不会有严重的影响。
5、经济上比较便宜，服用又方便。　　三、肺癌的存活率
　　随着生活水平的提高健康的认识越来越重要，关注的人越来越多，近年来，无论是肺癌的发病率还是死亡率，都在迅速上升，据统计，早在二十世纪初，肺癌在全世界是罕见的肿瘤。肺癌存活率是多少，但到20世纪中叶以后，由发达国家开始，渐至发展中国家，肺癌的发病率和死亡率迅速上升。2002年，全球肺癌新发病例135万，占所有癌症新发病例的12．4％，与1985年相比，增加了51％（男性44％，女性76％）。
肺癌是肿瘤死亡的主要死因，2002年，肺癌死亡118万，占所有癌症死亡的17．6％。值得注意的是，1980年之前，69％的肺癌发生在发达国家，之后，49．9％的肺癌发生在发展中国家。
　　全球范围内，肺癌的发病率和死亡率男性均高于女性。2002年，世界男性肺癌发病率为35．5/10万，死亡率为31．2/10万；女性发病率为12．1/10万，死亡率为10．3/10万；发病率和死亡率男女性别比分别为2．93和3．03。不论男性还是女性，肺癌的高发区主要位于较发达的国家和地区，如北美、欧洲、澳大利亚、新西兰等。
　　我国肺癌的发病率和死亡率一直呈上升趋势。在过去的30年中，我国高发癌症变化明显，肺癌死亡率由20世纪70年代位居癌症死因第4位，跃居2000年的第1位，上升最为明显。我国1973－1975年全人口及1990－1992年1/10抽样人口全死因回顾调查资料显示，肺癌死亡率自20世纪70年代的7．17/10万增至90年代的15．19/10万，升幅达111．85％，在所有恶性肿瘤中最高。其中男性死亡率由9．94/10万升至21．96/10万，上升了120．93％；女性由4．59/10万升至8．74/10万，上升了90．41％。这一时期，尽管肺癌高发地区多处于城市，但城乡肺癌死亡率均显著上升。我国男性及女性肺癌死亡率由20世纪70年代到21世纪，呈持续上升的趋势。
　　根据肺癌的病理类型、分期及病人的全身情况等因素采取合理的治疗方案。对非小细胞肺癌，原则上尽量争取早期手术，术后根据情况辅以化疗、放疗、中药、免疫等综合治疗。过去认为不能手术的某些晚期病例，现在可以通过化、放疗使病变分期下调达到标准后再行手术切除，仍可收到较满意的疗效。对局限期的小细胞癌，一般先行化疗和放疗，对化、放疗明显有效的病例，可选择性地予以手术治疗，术后还需放、化疗，间歇期可配以中药及免疫治疗。对广泛期小细胞癌以化疗为主，辅以中药及免疫治疗，并选择性地加以局部放疗。