当多种因素损伤免疫防御功能及人体免疫力时,病原菌直接抵达下呼吸道,孳生繁殖,引起肺泡毛细血管充血、水肿,肺泡内纤维蛋白渗出及细菌浸润。
临床上常出现发热、咳嗽、气促、肺浸润、炎症体征及X线改变等。病情严重者气体交换亦有不同程度的障碍。除某些由葡萄球菌或革兰染色阴性菌所致的坏死性病变外,肺炎治愈后多不遗留瘢痕,肺的结构与功能均可恢复如前。
非典型肺炎患者主要表现为急性起病,以突然发热为首发症状,体温38℃~40℃(发烧越高,病情发展将越重,偶有畏寒)。同时伴有关节痛、关节酸痛和全身酸痛、乏力,可有胸痛或腹泻。有逐渐明显的呼吸道症状,干咳、少痰,个别病人偶有血丝痰,部分病人出现呼吸急速、气促等症状,个别病人可发展成为低氧血症、呼吸窘迫综合征,导致呼吸衰竭、休克。多数病人症状较轻。
肺部体征变化不是很明显,听诊时可有一些干罗音或湿罗音,但不明显,发病10到14天为病情进展期,14天后逐渐恢复,体温正常。