如何检查中央型肺癌的影像学？

引言中央型肺癌可直接侵犯纵隔，表现为纵隔肿块与肺门肿瘤相连。增强检查不仅有助于肺门肿块与血管的区分，还能显示肺门肿块及与之相连的纵隔肿块得到了同等程度的增强。

　　1.X线表现：

如果肿瘤局限于粘膜，不构成支气管狭窄或阻塞，则X线可能无阳性表现。

癌症引起的支气管狭窄可引起一侧或叶部肺气肿。深呼气姿势照片易于显示。

肿瘤引起支气管狭窄，分泌物引流不畅时发生阻塞性肺炎。

梗阻性肺不张发生在癌症引起支气管阻塞时。此外，癌症从支气管扩散出来，在肺门区域形成肿块。右上叶肺癌可出现典型的横向“S”征。

癌主要扩散到支气管外，在肺门区形成肿块和结节，边缘多呈分叶状或不规则。右侧肺门角消失。

支气管体层表现为支气管壁不规则增厚，管腔不规则狭窄甚至截断。软组织肿块可见。

支气管造影显示对称或不规则的管腔狭窄、支气管阻塞和杯状充盈缺损。

　　2.MRI表现：

(1)受累支气管呈鼠尾状或管状狭窄，甚至完全闭塞。

正常肺门区支气管、肺血管无信号结构，肺组织无信号，容易发现肺门区肿块。