了解癌胚抗原与肺癌的关系

肿瘤标志物的研究可以追溯到1848年，当时发现了Bence-Jones蛋白，可以作为多发性骨髓瘤诊断的实验室依据。甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)于1964年至1965年被发现，使肿瘤标志物在临床上得到广泛应用。

淋巴细胞杂交，成立于1975年，产生了单克隆抗体，建立了一系列特异性强的肿瘤标志物。原癌基因发现于1976年，是从分子水平上升到基因水平的肿瘤标志物。但直到1978年，赫伯曼才正式提出肿瘤标志物的概念，并于1979年得到世界的认可。肿瘤标志物在肿瘤的诊断、预后和治疗以及肿瘤复发和转移的检测中具有重要的临床价值。本文仅介绍癌胚抗原。

CEA是一种结构复杂的糖蛋白，分子量为20104。除了癌症抗原的特异性决定簇，还有一个与健康人非特异性抗原一致的共同决定簇。所以CEA多克隆抗体(多克隆抗体)和CEA单克隆抗体(单克隆抗体)在临床上是有区别的，后者特异性更高。

用多克隆抗体法检测肺癌患者的SCEA时，不同病理类型之间的阳性率不同，以腺癌为主，其次是小细胞癌和鳞状细胞癌。这种差异可能与肺癌细胞的分化程度有关，也可能与所用抗体的特异性有关。

目前已发现不同厂家生产的不同CEA抗原决定簇和CEA试剂盒对不同肿瘤、不同类型肺癌的阳性率不同。如果能鉴别出不同的CEA表位，制备出特异性更高的CEA试剂盒，就能进一步提高阳性率和检测特异性。

癌胚抗原(CEA)最早是由加拿大医生格洛德于1965年发现的。经过不断纯化，CEA在临床上得到广泛应用。可用于各种能产生和分泌CEA并进入局部体液和血液循环的肿瘤，如结肠癌、直肠癌、肺癌、胰腺癌等。这些患者的血清、血浆和各种体液中均可检测到癌胚抗原的升高。CEA测定有助于辅助诊断、预后和疗效检测，但其假阳性和假阴性较高。

SCEA检测的阳性率也与肺癌患者的疾病分期密切相关，且有显著差异。科室检测到的病情变化，在高于正常值3倍时，会提示可能有全身转移。对于接受肺癌手术的患者，术后短期内SCEA值可能升高，一般在2个月左右下降并恢复。如果长期不减少或持续增加，应考虑转移的可能性。

目前常用的CEA检测方法有放射免疫法和酶联免疫吸附法。