肺癌患者如何恢复呼吸功能？

铅肺癌患者手术前后会有不同程度的呼吸功能障碍。怎样才能有效恢复患者的呼吸功能？

肺癌是肺部常见的恶性肿瘤，其主要治疗方法是手术(肺叶切除术或全肺叶切除术)。术后患者常出现暂时性呼吸功能障碍，由于手术创伤和引流部位疼痛，无法进行有效的深呼吸、咳嗽、咳痰，并可能出现肺不张、肺部感染、呼吸衰竭等并发症。

　一、术前呼吸功能的训练与指导

1.术前教育：向有吸烟史的患者说明吸烟对健康和手术的危害，术前绝对戒烟一周。明确说明麻醉和手术引起的呼吸反应，术后可能出现的并发症，术后卧床不活动对呼吸的影响，让患者认识到呼吸功能锻炼的重要性，积极配合。

2.指导患者学会深呼吸，分别练习坐姿胸部深呼吸和卧位腹部深呼吸，每天2-3次，每次15分钟左右。术前一周开始，进行适当的体育锻炼，增加肺活量。

3.学习有效的咳嗽方法，指导患者深吸气后用胸腹的力量做出最大的咳嗽。咳嗽声应通过胸部振动发出，每天练习3次，每次约20次。向患者说明有效的咳嗽可以预防肺不张和肺部感染。

4.指导患者训练肺功能扩张器。这一组的每个病人都配有肺功能拓展训练器，训练器有刻度显示每次吸入的空气量，容易引起病人的兴趣。指导患者在坐位和半卧位深度呼气后，取与肺功能扩张器相连的咽喉口，以获得最大吸气量。每天早晚各一次，术前一周开始，手术当天暂停，术后第三天继续，次数可量力而行。向患者说明术前肺功能拓展训练器的锻炼可以增加患者的肺活量和最大通气量，从而改善肺功能。

5.慢性支气管炎、肺气肿或肺部感染患者应根据医生的建议进行解痉和抗炎。痰液粘稠，难以咳出者，应用庆大霉素8万U糜蛋白酶5 mg生理盐水20 ml，每日2 ~ 3次，超声雾化吸入。