你有心尖肺癌吗？

铅：由于心尖癌常生长于肺外，易侵犯胸壁、臂丛、交感神经、锁骨下血管、肋骨、颈胸椎等器官，容易被患者和医生漏诊、误诊。因此，早期诊断对提高切除率和延长患者生存期至关重要。

肺尖癌，顾名思义，是发生在肺尖的原发性支气管肺癌，临床上罕见，约占肺癌总数的5%。由于心尖癌常生长于肺外，易侵犯胸壁、臂丛、交感神经、锁骨下血管、肋骨、颈胸椎等器官，容易被患者和医生漏诊、误诊。因此，早期诊断对提高切除率和延长患者生存期至关重要。

肺尖癌有哪些表现？因为人的胸腔像一个圆锥体，胸廓出口相对狭窄，血管、神经等各种重要器官从中穿过。此外，肺尖癌位于肺部周围，早期咳嗽、咳痰等呼吸系统症状并不常见，部分患者可能出现咯血。大多数患者，如王女士，主要患有颈肩疼痛，其中一些可影响肘部和手指，导致肌肉萎缩和无力。当肿瘤侵犯肋间神经时，可能表现为上胸部难以忍受的疼痛，部分患者可能出现眼睑下垂、面部无汗、视力模糊等症状。

哪些检查可以确认，可以通过胸部x光和胸部CT扫描来了解肿瘤的位置和大小，以及周围的骨骼是否受累。如有必要，应进行胸部磁共振成像，以更好地显示肿瘤与血管和神经的关系，了解肿瘤对周围骨骼的侵犯范围。还可以进行正电子发射断层扫描(PET)、纵隔镜和胸腔镜检查，以减少不必要的开胸手术。此外，病理学是诊断肺癌的金标准，因此可以进行纤维支气管镜检查和经皮肺活检，以获得病理组织的明确诊断。

如何治疗一旦确诊，肿瘤科医生要综合分析患者的检查资料，准确分期肺尖癌。非早期肺尖癌的患者可以进行术前新辅助治疗，因为单纯手术或单纯放疗的效果并不理想，有的只能缓解症状。新辅助治疗(放疗联合化疗)可减少肿瘤，提高手术切除率，延长生存期。因此，新辅助治疗可以大大改善患者的临床症状和病变范围，为手术创造更有利的条件。近年来，由于手术技术的不断提高，肺尖癌侵犯邻近的锁骨下血管，单个椎体或椎板不再是手术禁忌。如果肿瘤已经侵犯椎管，即使有脊髓压迫症状的，有臂丛神经侵犯的，有脑、腹等远处转移的也不宜手术。

肺尖癌的治疗和其他任何恶性肿瘤一样，都是以达到局部控制和转移控制为目的，最好的治疗方案是综合治疗和各种手段的规范化治疗。手术、放疗、化疗是肺尖癌的三大支柱治疗。需要强调的是，手术仍然是治疗肺尖癌的重要手段。患者接受新辅助治疗后，外科医生可根据病变范围切除部分胸壁、邻近受侵组织和肺叶。

如何早期发现肺尖癌由于缺乏具体的症状和体征，尤其是早期，很容易漏诊。所以要注意以下几个问题：第一，50岁以上，每年吸烟400支以上的男性，要定期做胸部X线或胸部CT检查。一旦发现可疑病变，应采取有效措施，尽快做出诊断；二是不明原因的颈肩痛，检查排除颈椎病；第三，顽固性胸痛，或上肢疼痛，对症治疗疼痛无法缓解；四、原慢性咳嗽逐渐加重或有咯血、气短、声音嘶哑等症状；第五，有很多关于肺癌的报道